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目的
观察青少年视网膜动脉阻塞(RAO)患者的临床特征。
方法回顾性病例分析。临床检查确诊的青少年RAO患者9例9只眼纳入研究。患者中,男性6例6只眼,女性3例3只眼;均为单眼。平均年龄(14.22±3.93)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。实验室血常规、红细胞沉降率、血脂、血管炎筛查、同型半胱氨酸、抗磷脂抗体、凝血功能检查。颈动脉彩色超声、心脏彩色超声、心电图检查。明确诊断后给予吸氧、扩张血管药物及对症治疗;免疫系统性疾病者全身给予糖皮质激素治疗。治疗后随访6~ 12个月。对比观察治疗前后视力及眼底变化。
结果9例患者中,系统性红斑狼疮1例;先天性心脏病1例;高球蛋白血症1例;颈动脉彩色超声检查提示颈内动脉血管走行纡曲2例。患眼BCVA 0.01 ~0.12。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)5只眼,占55.6%;视网膜中央动脉阻塞(CRAO)2只眼,占22.2%;睫状视网膜动脉阻塞(CLAO)2只眼,占22.2%。CRAO者2只眼,相对性传入性瞳孔障碍阳性;视网膜动脉及相应静脉变细,后极部视网膜呈灰白色水肿,黄斑区樱桃红点。BRAO者5只眼均为颞下分支动脉阻塞,其周围视网膜灰白色水肿。CLAO者2只眼,视网膜颞侧呈舌形灰白色水肿。末次随访时,BCVA提高者7只眼,占77.8%;不变者2只眼,占22.2%。BCVA提高者7只眼,视网膜受阻血管恢复正常血流;不变者2只眼,眼底未见改善。
结论青少年RAO多为视网膜动脉不全阻塞;经早期积极治疗后一般预后较好。