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目的观察2型糖尿病（DM）无血管病变组（A组）43例与DM并冠心病组（B组）41例及对照组（C组）40例的纤溶活性。方法测定124例患者的组织纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1），并对A组追踪观察上述指标2年。结果①PAI-1在A、B组都高于C组；B组高于A组；②tPA在A、B组都低于C组；B组低于A组，上述差异都有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论①DM发生临床血管病变前即有纤溶异常，发生血管病变则改变更显著。②上述指标可作为反映DM血管病变的预测及监测指标。