【摘 要】
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术后肺功能不全（postoperative pulmonary dysfunction ， PPD ）是心脏手术后常见的一种并发症，大约40％的心脏手术患者术后再次进去重症监护室（IC U ）是由于呼吸衰竭而导致的［1］，但目前
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院 麻醉科 650032昆明医科大学第一附属医院 心外科 650032;
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术后肺功能不全（postoperative pulmonary dysfunction ， PPD ）是心脏手术后常见的一种并发症，大约40％的心脏手术患者术后再次进去重症监护室（IC U ）是由于呼吸衰竭而导致的［1］，但目前仍没有降低该并发症发生率的有效措施。PPD的病理生理机制非常复杂，首先是与心脏手术相关的因素：如胸骨切开、体外循环、血液制品的输入、机体的降温、全身麻醉等；其次是气体交换解剖的改变如肺泡‐动脉氧分压差的增大、肺部微血管通透性的增加、肺血管阻力的升高、肺内分流的增多以及淋巴细胞核血小板的聚集等；此外，肺通气机制的改变，如潮气量的降低，残气量的减少，以及肺动态和静态顺应性的降低，以上这些因素都可以导致患者出现PPD［2］。
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