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中医学认为宫内节育器（IUD）出血不良反应发病原因为环卧胞宫、金刃所伤;瘀血阻滞,冲任不固,血不循经,经血从胞宫非时而妄行为主要病机,血瘀为其核心病机。西医学认为：育龄妇女宫内放置节育器后,会造成子宫内膜局部激素、激素受体、内膜各种血管活性物质和血管内皮生长因子的异常,从而造成子宫内膜和血管发育不良、功能异常,进而导致子宫异常出血。本文从宏观和微观两方面综述了IUD出血不良反应的发病机制。参考文献22篇。