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英国格拉斯哥大学Lewsey等探讨了性别对不同年龄组和随着时间推移的卒中发病率、30d病死率和死亡率的影响。
1986-2005年苏格兰卒中发病率、病死率和存活率的性别差异
【摘 要】
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英国格拉斯哥大学Lewsey等探讨了性别对不同年龄组和随着时间推移的卒中发病率、30d病死率和死亡率的影响。
【机 构】
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不详
【发表日期】
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2009年17期
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有效避免二次卒中预防方案（Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes，PROFESS）试验是迄今规模最大的一项卒中二级预防研究，它对缓释型双嘧达莫＋阿司匹林（extended-release dipyridamole plusaspirin，eDYP-ASA）与氯吡格雷以及替米沙坦与除血管紧张素受体拮抗药（angiotens
已有在卒中症状、治疗和残疾方面的性别差异对女性不利的报道。然而，有关卒中后存活情况的性别差异却却出现了不一致的研究结果。荷兰乌得勒支大学的Vaartjesa等对卒中患者性别是否与入院后的全因病死率有关进行了探讨。
如同男性一样，卒中正在成为女性的一个主要公共卫生问题。有关卒中发病率、严重程度和卒中后残疾的性别差异一直存在争议。
迄今为止，先前接受过抗血小板药治疗并不是急性缺血性卒中患者的溶栓禁忌证。德国德累斯顿工业大学的Hermann等对先前接受阿司匹林＋氯吡格雷联合治疗与溶栓相关性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）的联系进行了研究。
日本东北大学医学研究生院Moil等进行了一项前瞻性队列研究——日本阿替普酶临床试验Ⅱ（Japan Alteplase Clinical TrialⅡ，J-ACTⅡ），旨在进一步评价静脉注射0．6mg／kg阿替普酶对大脑中动脉闭塞患者血管和临床转归的影响。
在美国，冠心病和脑血管病是死亡的主要原因。2002年，美国预防医学工作组（u．S．Prevemive Services Task Force，USPSTF）强烈推荐临床医生与冠心病风险高的成人讨论阿司匹林的预防治疗。
红曲是一种可降低低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）胆固醇水平的草药补充剂。为了评价红曲及治疗性生活方式改变治疗不能耐受他汀类药物治疗的患者的血脂异常的有效性和耐受性，美国宾夕法尼亚大学医学院栗山医院的Becker等进行了一项随机对照试验。
与男性相比，女性的终生卒中风险增高而且致残性卒中更多。深入了解绝经期与卒中之间的联系，可为女性制定出新的预防策略。美国密西根大学公共卫生学院流行病学系Lisabeth等在弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study,FHS）中对自然绝经时的年龄与缺血性卒中风险之间的联系进行了探讨。
抗血小板治疗是非心源性缺血性卒中后有效二级预防不可分割的组成部分。许多临床试验已在有缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）病史的患者中对不同抗血小板治疗方案的安全性和有效性进行了评价，包括阿司匹林单药治疗、氯吡格雷单药治疗、阿司匹林＋氯吡格雷联合治疗以及阿司匹林＋双嘧达莫联合治疗。