【摘 要】
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患者男,10岁.主因"发现右眼上斜视2年"于2012年5月3日就诊于我院.患儿足月顺产,无吸氧史,无眼外伤及其他眼病史.发育正常无畸形.其外公为视网膜劈裂患者,其父母双眼检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.15、左眼0.15,验光矫正右眼-1.00DS-0.50DC×75=0.3,左眼-1.50DS=0.3.眼肌检查:角膜映光REF-10° L/R10°LEF-10°R/L10°～15°,眼球运动
【机 构】
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061000河北省沧州市,沧州眼科医院
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患者男,10岁.主因"发现右眼上斜视2年"于2012年5月3日就诊于我院.患儿足月顺产,无吸氧史,无眼外伤及其他眼病史.发育正常无畸形.其外公为视网膜劈裂患者,其父母双眼检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.15、左眼0.15,验光矫正右眼-1.00DS-0.50DC×75=0.3,左眼-1.50DS=0.3.眼肌检查:角膜映光REF-10° L/R10°LEF-10°R/L10°～15°,眼球运动双眼均可见垂直分离,双眼下斜肌未见亢进,三棱镜+遮盖检查33cm REF-14△L/R25△.双眼前节未见异常,玻璃体透明,视盘边界清,色可,血管走形未见异常,黄斑区中心凹反射消失,并可见暗红色反光轮,可见多发囊样改变(图1、2).FFA:双眼早期黄斑区视网膜轻度透见荧光,晚期无明显荧光素渗漏积存(图3-6).OCT:双眼黄斑区囊样改变,视网膜神经纤维层分离,其间有斜行或垂直的桥样组织相连(图7、8).ERG:双眼a波及b波振幅均降低.综上所述,诊断为:(1)双眼黄斑先天性视网膜劈裂;(2)双眼DVD;(3)外斜视.给予双眼上直肌不等量后退矫正DVD,术后双眼上斜视明显好转,视网膜劈裂嘱其随诊观察.目前劈裂无明显变化。
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