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【摘要】 目的 通过对北流市2005——2012年狂犬病资料进行流行病学分析，掌握北流市8年来狂犬病流行特点，为制定控制和消除狂犬病的措施提供依据。方法 根据北流市2005-2012年狂犬病个案调查资料，运用流行病学方法进行分析。结果 8年来北流市狂犬病共发病75人，病死率100%。结论 狂犬病以男性为主、好发于青少年与中老年人，防护重点是农村，应加大对贫困暴露者疫苗接种的经济支持或把狂犬疫苗接种纳入新农合报销范围，提高狂犬病暴露后处置率，降低狂犬病发病，才能达到控制狂犬病目的。
【关键词】 狂犬病；流行病学；分析
文章编号：1004-7484（2013）-02-0910-01
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性人畜共患病，通常由染病动物以咬伤人的方式传给人，病死率100%[1]。为了进一步控制我市狂犬病发病率，探讨当前狂犬病发病的流行因素和消除狂犬病的防治策略，现将北流市2005——2012年狂犬病疫情分析如下。
1 资料与方法
1.1 基本情况 本地有夏至吃狗肉习俗，加上狗可以看家护院，猫抓老鼠可看护粮仓，故农村30%以上农户养狗或猫，有的养有几只，发病前大部分没有给狗或猫注射疫苗预防狂犬病。
1.2 资料来源 疫情资料来自北流市疾病控制中心疫情室及流行病学调查材料，人口资料根据统计部门数据。资料真实可靠。
1.3 分析方法 运用描述流行病学方法对疫情资料进行分析。
1.4 诊断标准 狂犬病诊断标准及处理原则GB17014-1997。
2 结果
广西是狂犬病流行的高发区，历年都有狂犬病散发与流行疫情，我市是广西的高危县（市）。2005-2012年，北流市共报告狂犬病75例，每年发病数在3-22例之間，发病率在0.21-1.82/10万之间，病死率100%。
2.1 时间分布 发病程逐年下降趋势，其中2005年22例（29.33%）、2006年至2008年均为11例（14.67%）、2009年4例（5.33%）、2010年8例（10.67%）、2011年3例（4%）、2012年5例（6.67%）；每月均有病例出现，夏秋季发病较多，具体如下：春季15例（20%）、夏季23例（30.67%）、秋季22例（29.33%）、冬季例15（20%）。
2.2 地区分布 全市22个镇均有病例发生，最多7例；分布于69个村，6个村2例，其他村均为1例。
2.3 人群分布 男女性别之比为2.4：1；各个年龄段均有发病，最小1岁，最大78岁，其中0-岁18例（24%），10-岁9例（12%），20-岁5例（6.67%），30-岁5例（6.67%），40-岁9例（12%），50-岁10例（13.33%），60-岁9例（12%），70-岁10例（13.33%）；职业以农民为主45例（60%），其次为学生13例（18.13%），再次为散居儿童10例（13.33%）。
2.4 诊疗情况 所有病例均到镇级以上医院治疗，其中镇级38例（50.67%）县级综合医院治疗9例（12%），市级医疗单位36例（42.31%），省级医疗单位1例（1.33%）；诊断时间与死亡时间间隔最长8天，最短1天，大部分为2-3天。
3 结果讨论
从上面可以看出，北流市狂犬病例以男性为主，可能是男性好动，容易引起狗等动物攻击有关。发病年龄主要是青少年与中老年人，可能是这个年龄段人群体质相对差，缺乏自我保护能力。发病季节以夏秋季为多，这与夏秋天气温较高，人们衣着较少，外出活动频繁，犬咬伤人的危险性增加，狂犬病病例达到高峰；冬季气温较低，外出活动较少，人群暴露机会相对较少，狂犬病的发病率也随之降低[2]。职业以农民为主，可能与农村养狗比较多，大多为放养，狗免疫水平低，农民户外劳动较多，狂犬病疫苗价格较高，部分群众无法接种疫苗等有关。我市的狂犬病防护重点应该是农村，把对儿童及中老年等高危人群的重点防治和对普通人群的一般防治结合起来，在现行的条件下，政府应加大对贫困暴露者疫苗接种的经济支持或把狂犬疫苗接种纳入新农合报销范围，提高狂犬病暴露后处置率，降低狂犬病发病。
参考文献
[1] 彭文伟，李兰娟，香光彦.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：69-72.
[2] 吴慧，宋淼，申辛欣.1996——2009年中国狂犬病流行病学分析.疾病监测，2011，6（6）：427-434.
【关键词】 狂犬病；流行病学；分析
文章编号：1004-7484（2013）-02-0910-01
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性人畜共患病，通常由染病动物以咬伤人的方式传给人，病死率100%[1]。为了进一步控制我市狂犬病发病率，探讨当前狂犬病发病的流行因素和消除狂犬病的防治策略，现将北流市2005——2012年狂犬病疫情分析如下。
1 资料与方法
1.1 基本情况 本地有夏至吃狗肉习俗，加上狗可以看家护院，猫抓老鼠可看护粮仓，故农村30%以上农户养狗或猫，有的养有几只，发病前大部分没有给狗或猫注射疫苗预防狂犬病。
1.2 资料来源 疫情资料来自北流市疾病控制中心疫情室及流行病学调查材料，人口资料根据统计部门数据。资料真实可靠。
1.3 分析方法 运用描述流行病学方法对疫情资料进行分析。
1.4 诊断标准 狂犬病诊断标准及处理原则GB17014-1997。
2 结果
广西是狂犬病流行的高发区，历年都有狂犬病散发与流行疫情，我市是广西的高危县（市）。2005-2012年，北流市共报告狂犬病75例，每年发病数在3-22例之間，发病率在0.21-1.82/10万之间，病死率100%。
2.1 时间分布 发病程逐年下降趋势，其中2005年22例（29.33%）、2006年至2008年均为11例（14.67%）、2009年4例（5.33%）、2010年8例（10.67%）、2011年3例（4%）、2012年5例（6.67%）；每月均有病例出现，夏秋季发病较多，具体如下：春季15例（20%）、夏季23例（30.67%）、秋季22例（29.33%）、冬季例15（20%）。
2.2 地区分布 全市22个镇均有病例发生，最多7例；分布于69个村，6个村2例，其他村均为1例。
2.3 人群分布 男女性别之比为2.4：1；各个年龄段均有发病，最小1岁，最大78岁，其中0-岁18例（24%），10-岁9例（12%），20-岁5例（6.67%），30-岁5例（6.67%），40-岁9例（12%），50-岁10例（13.33%），60-岁9例（12%），70-岁10例（13.33%）；职业以农民为主45例（60%），其次为学生13例（18.13%），再次为散居儿童10例（13.33%）。
2.4 诊疗情况 所有病例均到镇级以上医院治疗，其中镇级38例（50.67%）县级综合医院治疗9例（12%），市级医疗单位36例（42.31%），省级医疗单位1例（1.33%）；诊断时间与死亡时间间隔最长8天，最短1天，大部分为2-3天。
3 结果讨论
从上面可以看出，北流市狂犬病例以男性为主，可能是男性好动，容易引起狗等动物攻击有关。发病年龄主要是青少年与中老年人，可能是这个年龄段人群体质相对差，缺乏自我保护能力。发病季节以夏秋季为多，这与夏秋天气温较高，人们衣着较少，外出活动频繁，犬咬伤人的危险性增加，狂犬病病例达到高峰；冬季气温较低，外出活动较少，人群暴露机会相对较少，狂犬病的发病率也随之降低[2]。职业以农民为主，可能与农村养狗比较多，大多为放养，狗免疫水平低，农民户外劳动较多，狂犬病疫苗价格较高，部分群众无法接种疫苗等有关。我市的狂犬病防护重点应该是农村，把对儿童及中老年等高危人群的重点防治和对普通人群的一般防治结合起来，在现行的条件下，政府应加大对贫困暴露者疫苗接种的经济支持或把狂犬疫苗接种纳入新农合报销范围，提高狂犬病暴露后处置率，降低狂犬病发病。
参考文献
[1] 彭文伟，李兰娟，香光彦.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：69-72.
[2] 吴慧，宋淼，申辛欣.1996——2009年中国狂犬病流行病学分析.疾病监测，2011，6（6）：427-434.