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目的：探讨培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法：62例确诊Ⅳ期肺腺癌患者，均为初治患者，化疗前未用靶向治疗药物及放疗。按照随机数字表法分为两组，每组31例，试验组使用培美曲塞联合卡铂化疗，对照组使用吉西他滨联合卡铂治疗。治疗每2个周期后用RECIST 1.1标准进行疗效评估，并观察治疗过程中的不良反应。结果：一线治疗4个周期后，试验组总有效率35.5%，中位疾病无进展生存期（median progression-free-survival，mPFS）为5.4个月，而对