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摘 要 目的：观察艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将304例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（168例）和对照组（136例），观察组应用艾迪注射液联合NP方案，对照组单用NP方案，28天1个周期，应用2～3周期后评价疗效。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为619%和412%，两组差异有统计学意义（P<005）。结论：艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌有效，不良反应少，有助于提高疗效、延长缓解期和提高生活质量。
关键词 非小细胞肺癌 NP方案 艾迪注射液
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.172
肺癌是恶性肿瘤谱中最重要的癌症之一，己成为全世界最常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%以上。NP方案是非小细胞肺癌治疗中常用的化疗方案之一，有效率26%～43%1。我科于2008年10月～2012年6月采用艾迪注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌，取得了很好的疗效，现报告如下。
资料与方法
共选择非小细胞肺癌患者304例，均经组织细胞学或病理学证实为非小细胞肺癌，其中男124例，女180例；年龄34岁～72岁，平均53岁；鳞癌112例，腺癌156例，腺鳞癌14例，其他22例。KPS评分均在60分以上2。依照INM分期方法3，Ⅲa期72例，Ⅲb期144例，Ⅳ期患者88例。
治疗方法；观察组168例，NVB 30mg/m2静注d1、8；DDP l20mg/m2静滴dl；艾迪注射液60ml/日，静滴d1～14，28天1个周期，连续应2～3周期。对照组136例，不应用艾迪注射液，其余治疗药物及方法同观察组。
疗效观察及判断标准：化疗结束后，观察肿瘤大小变化，按照WHO制定的实体瘤近期疗效评价标准。①完全缓解（CR）：可见的肿瘤完全消失，并至少维持4周以上；②部分缓解（PR）；肿瘤病灶的最大横泾及其最大垂直径的乘积减少50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，并维持4周以上；③无变化（NC）：肿瘤病灶的两径乘积缩小，50%以下或增大25%以下，无新病灶出现，维持4周上；④恶化（进展）（PD）：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶。其中CR+PR为有效（RR）。
比较治疗前后患者KPS评分，增加20分为显著改善，增加10分为改善，无增减为稳定，减少10分以上为进展。
化疗后检测血Hb、RBC、WHC计数及分类、PLT、ALT、AST、L，DH、BUN等，并详细记录患者的不良反应，其评价标准按照WHO制定的抗癌药物不良反应分级标准分为0～4度。
结 果
观察组（NP方案+艾迪注射液）的有效率619%，对照组（NP方案）的有效率为412%，两组比较有显著差异（P<005）。两组的近期疗效见表1。
两组的主要不良反应是恶心、呕吐、静脉炎、脱发以及骨髓抑制。加入艾迪注射液后消化道反应、脱发、骨髓抑制和肝肾功能的损伤程度明显降低，见表2。
讨 论
非小细胞肺癌的治疗主要根据肺癌的临床分期来进行。既往对术后肺癌患者均进行常规化疗，但近年来研究发现I期患者术后化疗与不化疗对生存期无影响。经手术后I期患者5年生存率是70%，Ⅱ期患者的5年生存率为50%，Ⅲ期患者经手术或放化疗后5年生存率为15%～30%，而单纯放疗则为5%～10%。中晚期非小细胞肺癌患者化疗过程易出现疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，导致患者难以耐受化疗，而导致治疗受限。
艾迪注射液是根据祖国医学中扶正祛邪的原理，采用黄芪、刺五加、人参与去甲斑螫素精炼而成。据有关报道，艾迪注射液还具有多耐药逆转、骨髓保护作用4～6。应用艾迪注射液加NP方案治疗NSCLC的有效率619%，而单用NP方案的有效率412%，两组的比较有显著差异（P<005），证明艾迪注射液与化疗药物合用有相加甚或协同作用，可显著提高NSCLC的化疗疗效，同时可减轻化疗的不良反应。本组研究表明，观察组的KPS评分的提高明显高于对照组，从而有助于提高疗效，延长缓解期和生活质量的提高。
摘 要 目的：观察艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将304例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（168例）和对照组（136例），观察组应用艾迪注射液联合NP方案，对照组单用NP方案，28天1个周期，应用2～3周期后评价疗效。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为619%和412%，两组差异有统计学意义（P<005）。结论：艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌有效，不良反应少，有助于提高疗效、延长缓解期和提高生活质量。
关键词 非小细胞肺癌 NP方案 艾迪注射液
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.172
肺癌是恶性肿瘤谱中最重要的癌症之一，己成为全世界最常见的恶性肿瘤，在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%以上。NP方案是非小细胞肺癌治疗中常用的化疗方案之一，有效率26%～43%1。我科于2008年10月～2012年6月采用艾迪注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌，取得了很好的疗效，现报告如下。
资料与方法
共选择非小细胞肺癌患者304例，均经组织细胞学或病理学证实为非小细胞肺癌，其中男124例，女180例；年龄34岁～72岁，平均53岁；鳞癌112例，腺癌156例，腺鳞癌14例，其他22例。KPS评分均在60分以上2。依照INM分期方法3，Ⅲa期72例，Ⅲb期144例，Ⅳ期患者88例。
治疗方法；观察组168例，NVB 30mg/m2静注d1、8；DDP l20mg/m2静滴dl；艾迪注射液60ml/日，静滴d1～14，28天1个周期，连续应2～3周期。对照组136例，不应用艾迪注射液，其余治疗药物及方法同观察组。
疗效观察及判断标准：化疗结束后，观察肿瘤大小变化，按照WHO制定的实体瘤近期疗效评价标准。①完全缓解（CR）：可见的肿瘤完全消失，并至少维持4周以上；②部分缓解（PR）；肿瘤病灶的最大横泾及其最大垂直径的乘积减少50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，并维持4周以上；③无变化（NC）：肿瘤病灶的两径乘积缩小，50%以下或增大25%以下，无新病灶出现，维持4周上；④恶化（进展）（PD）：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶。其中CR+PR为有效（RR）。
比较治疗前后患者KPS评分，增加20分为显著改善，增加10分为改善，无增减为稳定，减少10分以上为进展。
化疗后检测血Hb、RBC、WHC计数及分类、PLT、ALT、AST、L，DH、BUN等，并详细记录患者的不良反应，其评价标准按照WHO制定的抗癌药物不良反应分级标准分为0～4度。
结 果
观察组（NP方案+艾迪注射液）的有效率619%，对照组（NP方案）的有效率为412%，两组比较有显著差异（P<005）。两组的近期疗效见表1。
两组的主要不良反应是恶心、呕吐、静脉炎、脱发以及骨髓抑制。加入艾迪注射液后消化道反应、脱发、骨髓抑制和肝肾功能的损伤程度明显降低，见表2。
讨 论
非小细胞肺癌的治疗主要根据肺癌的临床分期来进行。既往对术后肺癌患者均进行常规化疗，但近年来研究发现I期患者术后化疗与不化疗对生存期无影响。经手术后I期患者5年生存率是70%，Ⅱ期患者的5年生存率为50%，Ⅲ期患者经手术或放化疗后5年生存率为15%～30%，而单纯放疗则为5%～10%。中晚期非小细胞肺癌患者化疗过程易出现疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，导致患者难以耐受化疗，而导致治疗受限。
艾迪注射液是根据祖国医学中扶正祛邪的原理，采用黄芪、刺五加、人参与去甲斑螫素精炼而成。据有关报道，艾迪注射液还具有多耐药逆转、骨髓保护作用4～6。应用艾迪注射液加NP方案治疗NSCLC的有效率619%，而单用NP方案的有效率412%，两组的比较有显著差异（P<005），证明艾迪注射液与化疗药物合用有相加甚或协同作用，可显著提高NSCLC的化疗疗效，同时可减轻化疗的不良反应。本组研究表明，观察组的KPS评分的提高明显高于对照组，从而有助于提高疗效，延长缓解期和生活质量的提高。