【摘 要】
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目的探讨胆总管结石取石术后结石复发的危险因素。方法回顾性分析2004年9月-2014年9月在该院行胆总管切开取石手术214例患者的临床资料。其中,术后结石复发患者80例作为观察
【机 构】
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宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院普外科
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目的探讨胆总管结石取石术后结石复发的危险因素。方法回顾性分析2004年9月-2014年9月在该院行胆总管切开取石手术214例患者的临床资料。其中,术后结石复发患者80例作为观察组,结石未复发患者134例作为对照组,对比两组患者的一般资料,采用χ~2检验和t检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析进行多因素分析,筛选胆总管取石术后结石复发的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组和对照组在年龄、乙型肝炎病毒感染、乳头旁憩室、胆道感染、胆道手术史、胆囊结石、胆囊切除、胆总管直径≥1.5 cm、胆管角≤120°、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆固醇结石、结石直径≥1 cm、结石数量≥2等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胆道手术史[OR=2.692(95%CI:1.906,6.884)P=0.024],乳头旁憩室[OR=3.201(95%CI:1.993,6.756)P=0.032],胆总管直径≥1.5 cm[OR=3.234(95%CI:1.742,6.875)P=0.024],胆管角≤120°[OR=2.305(95%CI:1.822,6.901)P=0.021]为胆总管结石取石术后复发的独立危险因素。结论胆总管结石取石术后复发的影响因素有很多,应加强预防措施,如控制胆道感染、解除胆道梗阻、改善胆道动力等,标本兼治尚能有效地解决胆总管结石取石术后复发的问题。
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