【摘 要】
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目的 探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价.方法 将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分
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目的 探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价.方法 将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分析,均急诊在静脉全麻下行血肿清除、标准外伤大骨瓣减压术,部分患者行额、颞叶切除内减压或天幕切开术;对于血肿超过80 ml或短期内出现双侧瞳孔散大者,先快速小骨窗清除部分血肿后再行上述手术;伴有脑室内出血患者行脑室外引流术.结果 全组63例中,死亡9例,病死率14.3%;存活患者3个月后日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数评定,良好21例,中度残废l5例,重度残废l0例,完全依赖8例.结论 急诊手术尽快清除血肿、标准外伤大骨瓣减压、脑组织保护、脑疝复位或天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键;瞳孔散大固定患者预后不良.
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