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目的探讨超声对腹水性质鉴别的临床价值.材料与方法通过对肝硬化腹水67例,癌性腹水39例,结核性腹水14例进行观察,分析不同原因腹水患者的胆囊、肠管、腹水及腹膜的变化.结果胆囊壁三层样增厚、肠管飘浮征是预测肝硬化腹水的良好指标;癌性腹水表现为肠管粘附后腹壁,胆囊壁为单层或轻度增厚;而结核性腹水的主要征象为腹水内有众多纤细的条状分隔及"水草”样飘动的纤维束带.结论不同原因引起的腹水,声像图具有各自不同程度的特异性,较易作出腹水性质的鉴别诊断.超声是一种具有重要临床价值的检查方法.