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目的:探讨化疗联合术后辅助放疗对早期和中晚期(Ⅰ～Ⅱn A和Ⅱn B～Ⅳ)宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)患者生存的影响及其预后因素分析。n 方法:首先利用SEER数据库搜索并筛选出2004—2016年接受化疗的SCNEC患者269例，然后根据治疗方案分为4组：化疗＋术后放疗组、化疗＋手术组、化疗＋放疗组及单纯化疗组，采用Kaplan-Meier曲线分别比较Ⅰ～Ⅱn A期和Ⅱn B～Ⅳ期患者在4种治疗方案下的总生存(OS)情况，采用Log-rank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对预后的影响。n 结果:对于Ⅰ～Ⅱn A期患者，化疗＋术后放疗组、化疗＋手术组、化疗＋放疗组及单纯化疗组的5年OS率分别为39.9%、71.7%、24.5%和0，与化疗＋术后放疗组相比，化疗＋手术组的预后更好(n HR 0.403, 95% n CI: 0.112～1.112, n P＝0.047)。对于Ⅱn B～Ⅳ期患者，化疗＋术后放疗组、化疗＋手术组、化疗＋放疗组及单纯化疗组的5年OS率分别为35.2%、24.3%、17.7%和0，其中化疗＋手术组、化疗＋放疗组及单纯化疗组(n HR 1.726, 95% n CI: 0.944～3.157; n HR 1.605, 95% n CI: 0.968～2.661; n HR 5.632, 95% n CI: 3.143～10.093, n P<0.05)的预后差于化疗＋术后放疗组。另外，与年龄≤60岁、肿瘤直径60岁(n HR 7.868, 95% n CI: 3.032～20.415; n HR 1.465, 95% n CI: 1.006～2.435, n P<0.05)、肿瘤直径≥4 cm(n HR 2.576, 95% n CI: 1.056～6.287; n HR 1.965, 95% n CI: 1.026～3.766, n P<0.05)的Ⅰ～Ⅱn A期和Ⅱn B～Ⅳ期患者的预后均较差。n 结论:化疗联合术后辅助放疗未能改善早期(Ⅰ～Ⅱn A)SCNEC患者的OS，但可显著改善中晚期(Ⅱn B～Ⅳ)患者的OS，年龄、肿瘤大小和治疗方案是影响其预后的独立危险因素。n