普利莫治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

• 作 者: 张雪青
• 出 处: 中国社区医师·医学专业
• 发表日期: 2010年13期
• 关键词: 普利莫 反复呼吸道感染 儿童

　　摘 要 目的:观察普利莫治疗反复呼吸道感染的临床疗效。方法:80例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用普利莫口服。结果:治疗组总有效率(100%)明显优于对照组(775%),差异有显著性(P<001)。结论:普利莫治疗反复呼吸道感染疗效明显。
　　关键词 普利莫 反复呼吸道感染 儿童
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.098
　　资料与方法
　　 2002年1月～2008年1月收治反复呼吸道感染(RRTI)80例。符合1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议RRTI诊断标准,RRTI每年5～20次以上,其中男42例,女38例,1～3岁45例,3～7岁27例,>7岁8例。随机分为两组,两组年龄、性别、症状和体征、感染疾病、合并症、RRTI次数等临床资料经统计学处理,差异无显著性(P>005),具有可比性。
　　 方法:两组均予常规抗感染治疗,咳嗽、气喘、咳痰者予以止咳化痰、平喘、雾化吸入治疗;高热者予以退热;有合并症者作相应处理。观察组在此基础上予以普利莫口服,1瓶(04),2次/日×2周,后改为1瓶,1次/日,共2个月。
　　 随访:从开始治疗起,定期随访观察18个月,记录每个患儿治疗后呼吸道感染次数,症状及病程。
　　 统计学方法:采用Mann-Whitney U秩和检验。
　　 疗效评定标准:①痊愈:治疗观察1年,上呼吸道感染≤2次,无下呼吸道感染;②显效:1年内上呼吸道感染≤3次,下呼吸道感染≤1次;③好转:1年内上呼吸道感染≤4次,下呼吸道感染≤2次;④无效:治疗后RRTI次数未见减少。
　　结 果
　　 两组疗效比较:治疗组中有3例出现轻度腹泻、恶心、呕吐,停药后消失,与对照组比较差异无统计学意义,见表1。
　　讨 论
　　 反复呼吸道感染与多种因素有关,有研究者认为是患儿自身免疫功能低下,特别是细胞免疫功能低下是其主要原因。
　　 通过免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的效果。匹多莫德作用于免疫反应的不同阶段,在快反应期,它可刺激非特异性自然免疫,增强自然杀伤细胞的细胞毒作用,增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用,吞噬作用和杀伤作用;在免疫反应中期,它可调节细胞免疫,促进白介素2和γ-干扰素的产生,诱导T淋巴细胞母细胞化,调节CD4/CD8的比例,使之正常化;在慢反应期,调节体液免疫,刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生。通过这些免疫功能调节机制发挥其抗细菌和病毒的效果,预防和降低感染的复发^[1]。
　　 匹多莫德能有效纠正儿童T细胞亚群失衡和中性粒细胞功能降低,从而促进非特异性免疫和特异性免疫反应。因此,可使呼吸道感染的发作次数减少,并使其严重程度降低,治疗周期缩短,从而减少抗生素的使用,降低耐藥细菌产生,减少家长陪护治疗及经济损失^[2]。
　　 本研究调查表明,匹多莫德口服液能提高儿童免疫功能,对其反复呼吸道感染有较好的疗效,另外,还有其他因素引起RRTI存在,如维生素A及其他微量元素缺乏、营养不良、贫血、佝偻病等。因此,防治RRTI应采取综合措施^[3],如改善小儿营养,加强体格锻炼,补充维生素及微量元素等,才能更有效降低其复发。
　　参考文献
　　1 贾黎红.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察.实用医学杂志,2007,23(5):727-728.
　　2 黄荣卫,杨瑞怡,杨红雁,等.30例反复呼吸道感染患儿匹多莫德疗效观察.首都医药,2005,12:26-27.
　　3 董宗祈.加强小儿急性呼吸道感染的防治工作.中华儿科杂志,2000,38(10):597.