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患者,男,46岁,因发热、腹痛4d于2006年1月14日18:50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38~40℃之间,反复服“扑热息痛”无好转。于14日18:00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40.2℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,双肺无湿啰音,心率150次/min,律齐。桡动脉搏动细弱,右上腹压痛、反跳痛,