【摘 要】
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目的了解常见革兰阳性球菌的临床分布特点及耐药状况。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2001年1月至2008年12月门诊或住院患者送检后痰液或气管抽吸液、尿液等标本采用API细
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院微生物科;
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目的了解常见革兰阳性球菌的临床分布特点及耐药状况。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2001年1月至2008年12月门诊或住院患者送检后痰液或气管抽吸液、尿液等标本采用API细菌鉴定系统鉴定到种,K-B法进行药敏感试验。结果 8年间共分离出25052株细菌,其中革兰阳性球菌7907株(31.6%);居前3位的为金黄色葡萄球菌3549株(44.9%)、肠球菌1760株(22.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌1558株(19.7%)。MRSA的发生率从2001年的59.6%上升到2008年的76.3%;MRSCoN的发生率由64.2%上升到77.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对庆大霉素、克林霉素、红霉素和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>90%,对复方新诺明、氯霉素的耐药率均<20%;而MSSA对庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和氯霉素的耐药率均<20%,并对除青霉素外的β-内酰胺类抗菌药物耐药率均0。MRSCoN对各类抗菌药物的耐药率较MRSA低,但对复方新诺明的耐药率(71.2%)却较MRSA(21.2%)为高;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;屎肠球菌和其他肠球菌中分别有2.1%和4.4%对万古霉素耐药,未发现对替考拉宁和利奈唑胺耐药的肠球菌。结论革兰阳性球菌耐药呈明显上升趋势,MRS检出率高。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺为临床治疗多重耐药的革兰阳性球菌引起的难治性感染的首选药物。
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