【摘 要】
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目的 总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法. 方法 2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例.男9例,女1例;年龄17～51岁,平均28.1岁.致伤原因:拳击伤8例,重物击伤1
【机 构】
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无锡市手外科医院手外科 江苏无锡,214062
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目的 总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法. 方法 2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例.男9例,女1例;年龄17～51岁,平均28.1岁.致伤原因:拳击伤8例,重物击伤1例,交通事故伤l例.9例新鲜损伤根据Cain等分型标准,ⅠA型l例,ⅠB型l例, Ⅱ型3例,Ⅲ型4例;均行切开复位内固定.1例钩掌关节骨折脱位畸形愈合,伤后2年6个月行钩掌关节融合术. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间8～24个月,平均10.4个月.术后无环、小指麻木及手内在肌萎缩,无再骨折或脱位发生.9例新鲜骨折均于术后3个月内获得愈合,钩掌关节均恢复正常解剖关系;末次随访时握力达32.8～42.5 kg,平均36.5 kg;Cooney腕关节评分85～100分,平均92.5分;疼痛视觉模拟评分(VAS)均为0分.另l例钩掌关节融合术后10周植骨融合,术后12个月握力12kg,Cooney腕关节评分70分,VAS评分0分. 结论 钩掌关节骨折脱位多为拳击伤,损伤程度与掌骨纵向撞击和屈曲角度有关;正侧位X线片不能很好显露钩掌关节,旋前斜位X线片和CT可评估损伤类型;通过切开复位内固定获得正常解剖关系可取得良好效果.
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