临床病理讨论第51例——不规则发热、胸闷、呼吸困难、咯血

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病历摘要患者,女性,50岁,因不规则发热、胸闷5个月,伴进行性呼吸困难、咯血1个月于1985年8月15日入院。5个月前出现发热(37.5~38℃),伴腰酸、乏力、盗汗、胸闷、无寒战、咳嗽及咯痰。因尿常规不正常,按泌尿系感染治疗无效,后按系统性红斑狼疮治疗,口服强的松1个月后体温渐降至正常。此间曾有高热(39℃)3次。胸片示两肺均匀分布之小点状阴影,以中下肺为著。纤维支气管镜检查示气管、支气 Patient, female, 50 years old, due to irregular fever, chest tightness for 5 months, with progressive dyspnea, hemoptysis 1 month on August 15, 1985 admitted. 5 months ago fever (37.5 ~ 38 ℃), with backache, fatigue, night sweats, chest tightness, no chills, cough and expectoration. Due to abnormal urinary routine, according to urinary tract infection treatment is invalid, followed by systemic lupus erythematosus treatment, oral prednisone body temperature gradually decreased to normal after 1 month. There have been high fever (39 ℃) 3 times. Chest radiograph shows evenly distributed two little shadow of the lungs, with the lung in the middle. Fiberoptic bronchoscopy shows the trachea, bronchi
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