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目的比较心脏CT血管成像(cCTA)采用滤波反投影(FBP)技术和基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术进行半剂量和全剂量图像数据重建对冠状动脉支架的评估能力。方法对双源cCTA研究的37枚植入支架采用FBP和SAFIRE进行全剂量和半剂量重建。半剂量数据基于一个双源CT(DSCT)探测器支架内噪声、信噪比(SNR)和支架腔衰减增强比(SAIR),并对影像质量进行分级。通过测量支架容积来评估管腔硬化的严重程度。结果全剂量SAFIRE重建在支架内噪声[(21.2±6.6)∶(35.7±17.5);P<0.05]、SNR[(22.1±8.6)∶(14.3±6.7);P<0.05]、SAIR[(19.6±17.6)%∶(33.4±20.4)%;P<0.05]和影像质量[(4.2±0.86)∶(3.5±1.0);P<0.05]方面均优于全剂量FBP重建。SAFIRE测量的支架容积较小[(119.9±53.7)mm3∶(129.8±65.0)mm3;P>0.05]。半剂量SAFIRE重建与全剂量FBP重建相比,支架内噪声[(26.7±13.0)∶(35.7±17.5);P<0.05]和SNR[(18.2±6.9)∶(14.3±6.7);P<0.05]明显提高,SAIR[(31.6±24.3)%∶(33.4±20.4)%;P>0.05]、支架容积[(129.6±57.3)mm3∶(129.8±65.0)mm3;P>0.05]和影像质量[(3.5±1.0)∶(3.7±1.1);P>0.05]没有差别。辐射剂量从(8.7±5.2)mSv降低到(4.3±2.6)mSv。结论与FBP相比,迭代重建明显提高了CT冠状动脉支架的成像能力,即使在辐射剂量减半的情况下。要点①CT正成为一种越来越重要的研究心脏病变的方法。②CT迭代重建技术明显提高了对冠状动脉支架的评估能力。③迭代重建具有降低辐射剂量要求的潜力。④支架的显示能力提高可以更好地发现相关并发症,从而进一步减少了导管插入术。