【摘 要】
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目的:开展上海市外来就医费用核算,进一步提高卫生费用核算精度,为加强长三角地区医疗协作提供参考.方法:根据上海市卫生统计报表、病案首页信息,开展上海市外来就医的服务量
【机 构】
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上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)上海 200031江西中医药大学江西 南昌 330000;上海市卫生健康委员会信息中心 上海 200040;上海中医药大学 上海 20120
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目的:开展上海市外来就医费用核算,进一步提高卫生费用核算精度,为加强长三角地区医疗协作提供参考.方法:根据上海市卫生统计报表、病案首页信息,开展上海市外来就医的服务量、费用以及机构、科室、病种结构分析.结果:自2012年以来,外来就医规模呈不断增长趋势.2018年,上海市外来就医门急诊和出院人数占全市的6.67％、29.24％,外来就医费用占全市的14.65％.76.65％、83.05％的门急诊和住院患者流向三级医院;费用在医院的集中程度更高.与上海市当地患者的费用结构比较,外来就医患者的手术、诊疗费用的构成比偏高.对住院患者细化分析发现,患者主要来源于江苏、浙江和安徽;前五顺位科室是外科、内科、妇产科、肿瘤和儿科;前10顺位住院病种中,肿瘤占8位;住院费用略高于本地患者,但有机构差异.讨论与建议:外来就医的规模持续增长,主要来源是江苏、浙江和安徽,需加强长三角一体化协作.从外来就医的机构、科室和病种数据,可推测上海市外来就医患者以疑难病症居多,提示上海市在规划医疗资源时,应适度增加相应医院、学科资源的配置数量.
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