免疫治疗对重症肌无力病人淋巴细胞亚型的影响

• 作 者: 韩钊 徐文桢 刘鸣 魏于全 雷松
• 机 构: 325000，浙江省温州市，温州医学院附属第一医院神经内科,华西医科大学附属第一医院神经科,华西医科大学附属第一医院神经科,肿瘤生物治疗中心,肿瘤生物治疗中心
• 出 处: 中华内科杂志
• 发表日期: 1999年38期
• 关键词: 重症肌无力病 胸腺切除 细胞亚群 糖皮质激素 免疫治疗 中淋巴细胞 人淋巴细胞 流式细胞仪 肌无力危象 新斯的明试验

目的　研究重症肌无力（MG）患者细胞免疫的异常改变和糖皮质激素及胸腺切除对各淋巴细胞亚群的影响。方法　采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对39例MG患者和18例健康对照者周围血中淋巴细胞表型分析，并对15例％＆患者经糖皮质激素治疗前后和7例MG患者在胸腺切除前后各淋巴细胞亚群的百分率的变化进行观察。结果　（1）MG患者总T细胞、总B细胞（CD⁺₁₉）、传统B细胞（CD^-₅CD⁺₁₉）、CD⁺₄T淋巴细胞的百分率与对照相比差异无显著性，但CD⁺₈T细胞的百分率明显高于对照组；在CD⁺₄T细胞的亚群中，MG患者的CD⁺₄C₄₅RA⁺细胞明显低于对照组，而CD⁺₄C₄₅RA^-细胞明显高于对照组；CD⁺₅B细胞（CD⁺₅CD⁺₁₉）的百分率在MG组明显高于对照组。（2）用糖皮质激素后周围血中总T细胞（CD⁺₅）、总B细胞（CD⁺₁₉）、传统B细胞（CD₅-CD⁺₁₉）、CD⁺₅B细胞、CD⁺₄T细胞、CD⁺₈T细胞和CD⁺₄、CD⁺₈RA^-细胞百分率明显下降。（3）胸腺切除后各淋巴细胞亚群无显著性改变。结论　MG细胞免疫的改变不仅有CD⁺₄、CD⁺₈T细胞的变化，而且CD⁺₄T细胞功能亚群、B细胞亚群CD⁺₅B，细胞也有异常改变，并可能在MG发病中起重要作用，糖皮质激素治疗对细胞免疫有全面抑制作用，胸腺切除对周围血中各淋巴亚群可能无影响。