【摘 要】
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目的 观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年腹内高压(IAH)患者血气和血流动力的影响.方法 给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例,随机分为4组,每组11例.PEE
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属梨园医院ICU
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目的 观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年腹内高压(IAH)患者血气和血流动力的影响.方法 给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例,随机分为4组,每组11例.PEEP均设定为5cm H2O,潮气量分别为5、7、9、11ml/kg,呼吸频率分别为20、17、14、12次/分,于通气2h后检测血气分析、中心静脉压(CVP),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平台压(PPLAT,cm H2O),气道峰压(PPEAK,cm H2O).结果 ①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低(P＜0.05),而且Ⅳ组下降得更为明显(P＜0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降(P＜0.05);HR 4组与通气前比较均下降,4组资料差异无统计学意义;与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高(P＜0.05).②与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高(P＜0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P＜0.05);SpO2 4组与通气前比较均上升(P＜0.05),PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降,而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显(P＜0.05);PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高(P＜0.05);PaO2 4组与通气前比较均上升(P＜0.05).结论老年IAH患者采用小潮气量通气(7ml/kg)配合低水平PEEP安全、有效.
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