论文部分内容阅读
[摘 要] 实验室安全是科学研究和教学实践的前提，同时也关乎着国家财产及人民健康的安全。基于医学院校实验室安全工作现状，就安全管理规章制度、安全指标、安全检查、安全设备投入、安全教育、安全意识、信息化建设等工作的具体做法，提出了医学院校在实验室安全制度与管理中存在的问题以及改进的相应措施，对进一步探讨实验室安全制度建设与管理的策略、使实验室安全管理工作适应医学院校发展需求，促进实验室安全管理提供有益的启示和依据。
[关键词] 医学院校;实验室安全;安全制度;安全管理
[基金项目] 2018年度宁夏回族自治区研究生教育教学改革研究与实践项目“加强研究生学风教育促进学位点合格评估”（YJG201850）
[作者简介] 朱玲勤（1965—），女，宁夏灵武人，学士，宁夏医科大学公共卫生与管理学院实验中心高级实验师，主要从事实验教学与科研平台管理研究;黄 敏（1982—），女，甘肃庆阳人，博士，宁夏医科大学公共卫生与管理学院实验中心教授，主要从事神经毒理学及科研管理研究;李光华（1965—），男，河南洛阳人，博士，宁夏医科大学基础医学研究所教授（通信作者），主要从事教学及科研管理研究。
[中图分类号] G647 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2021）42-0025-05 [收稿日期] 2021-04-06
实验室有教学实验室和科研实验室，其安全性保障关系到学校的整体发展[1]。因此，对医学院校实验室安全工作现状进行分析，掌握医学院校实验室中存在的安全管理制度不健全、日常监管、废物处置不规范等安全隐患，并对此提出相应的对策与建议，才能推动医学院校实验室的安全管理走向科学化、规范化、标准化，提升和完善实验室安全管理水平。
一、医学院校实验室管理现状与突出问题
（一）老旧水电线路
年久失修的水管漏水、水管道堵塞、水龙头损坏、仪器冷却水装置连接胶管老化或接口破损导致漏水、暖气管道漏水等[2]，实验室发生“水灾”可直接导致平台仪器损坏的严重后果。实验室用电安全隐患主要有设备的用电线路不规范、仪器设备用电负荷不够、电线电路老化、接地系统不规范、用电负荷集中、插座的摆放位置不当等。
（二）实验室消防安全
医学院校实验室火灾安全隐患中最为常见主要有易燃易爆化學试剂、危险化学品、用电不规范、仪器设备操作不当、用电线路老化、设备加热时间过长等。同时一些实验用楼基础消防设施建设不完善、用电设施负荷不够、操作人员缺乏火灾防控意识、消防监督管理体系不完善等都是实验室的安全隐患的“地雷”[3]。
（三）实验仪器设备安全隐患
医学院校常用的实验室仪器设备主要有全自动生化分析仪、流式细胞仪、高效液相色谱仪、质谱联用仪、紫外分光光度仪、氨基酸分析仪、超速离心机、超低温冰箱等，仪器设备的种类繁多，其工作原理、保养与维护、环境与条件要求等均不同，为仪器设备安全管理工作带来了很大的难度。就比如（1）超速离心机放置不平衡或操作不规范，就会发生机械故障或是离心的样品损坏，若离心的样品有毒有害，就会泄漏会造成人员窒息或中毒等现象[4]。（2）加热设备，如干燥箱、马弗炉、电热套、浴锅、热旋转仪等加热设备，使用时应该有人值守或定期检查;干燥箱不能烘烤易燃易爆化学药品、塑料制品等，这些仪器设备周围也不能放置易燃物、气体钢瓶等。（3）气体、气瓶的正确摆放、管路的固定、明晰的标识;使用后及时关闭气瓶总阀，经常进行检漏。（4）压力容器、蒸汽发生器等这些高温、高压的热能设备属于特种设备，必须有明确的产品合格证、年检证、使用证等，操作人员须持证上岗。（5）超净台的紫外灯可灼伤实验人员的眼睛、皮肤。
（四）实验室化学试剂安全
按照化学试剂的理化性质，化学品通常具有易挥发、强氧化、高腐蚀、易燃易爆、剧毒及传染性等特点，实验室化学试剂安全隐患主要有：（1）易挥发、有毒、腐蚀性试剂存储和使用的安全性问题，易挥发性试剂随意摆放，使操作者容易吸入体内;腐蚀性、有毒试剂在取用时不带防护用具接触到皮肤;操作不当也会引发爆炸[5]。（2）易挥发、易燃、易爆化学试剂必须远离热源。（3）易制爆化学试剂应存储在带锁的专用试剂柜中，剧毒化学试剂必须严格执行剧毒管理制度，并建立领用和消耗台账。
（五）实验室生物安全
由于现代生物技术开发和应用，对环境生态和人体健康造成的潜在威胁，因此，实验室生物安全不仅对实验室操作人员的身心健康，而且对社会的安全和稳定产生巨大影响。生物实验室安全隐患主要有：（1）实验室工作时所产生的病毒、微生物、感染物质、还有一些有危害的培养物，如传染性极强的血清、血液制剂等，实验人员必须了解其中存在的安全隐患，先分类按相应方式消毒灭菌，再分类处置。（2）实验动物的购买、饲养、解剖等过程中，病原体可以通过饲养动物身上的皮毛、呼吸、尿、粪等途径排出体外，污染实验室环境[6]。（3）由于病原微生物可以在空气中以气溶胶的方式扩散，因此，不明病原微生物潜在的生物危害，实验室操作人员容易吸入污染的空气而发病。
（六）实验室测试样品安全
由于实验室实验样品种类多样，如还有固态、液态或气态样品，微生物、生物组织、金属类等，如果存储或使用不当容易发生交叉污染、火灾甚至爆炸等，这些都会造成不可逆的损失[7]。
（七）实验室废弃物安全
实验室废弃物是有实验过程中产生的废弃物，如毒性药品、重金属、菌株废弃物动物尸体、血液和器官、注射器针头、一次性塑料制品、枪头、玻璃器皿、锐器物等[8]。这些废弃物同样能传播疾病和污染环境，威胁实验人员的健康。 （八）实验室安全检查
安全是免除不可接受的损害风险的一种状态，这种状态是看不见、摸不着的，在我们的日常工作中感受不到，往往事故发生后才认识到安全的重要[9]。实验室安全检查的结果直接反映的实验室安全管理质量及水平的高低。目前，实验室安全检查是通过一些安全检查指标来实现的，主要指标分为安全检查的组织体系、规章制度、安全教育、实验场所、基础安全、安全设施、化学安全、生物安全个人防护与其他等。但对于这种安全检查及督查在全校实验室的安全检查中形式的东西太多，并没有真正落到实际工作中，使实验室仍然存在安全隐患[ 10 ]。
二、高等医学院校实验室安全管理建设
（一）实验室安全制度健全
针对医学院校实验室的特点和存在的各类安全隐患，（1）建立健全实验室各类安全制度条例，如：“实验技术人员岗位职责”“实验室管理制度”“玻璃器材管理制度”“化学试剂安全管理制度”“细胞间使用规范”“细胞培养室工作守则”“实验室突发事件应急预案”“实验室安全操作细则”“实验室三废处理制度”“学生实验守则”“仪器室管理制度”“压力气瓶的安全使用管理办法”“测试样品管理规定”“生物安全管理规定”“安全检查制度”“仪器操作规程”“安全责任门牌，标明安全责任人的姓名、电话”等。（2）建立健全学校、二级学院、实验室三个层次的实验室安全管理责任体系，签订三个层次相互之间的实验室安全责任书，做到安全责任层层落实。
（二）提高实验室相关人员的安全意识
实验室安全与人的安全意识密切相关，实验人员有了安全意识，安全行为才有保障，安全隐患和安全事故才不会发生。学校实验相关人员主要有科研人员、教师、实验技术人员、博士研究生、硕士研究生和做毕业论文的本科生。学校根据实验室安全要求，在相关人员进入实验室前，必须进行实验室安全教育培训，才能进入实验室。如观看实验室安全教育培训宣传片、实验室突发事件应急演练、消防应急演练、灭火器灭火毯等常用消防器材使用方法、实验室一些防毒面具等防护设备的使用等。
（三）实验室安全防护设施建设
实验室安全防护设施建设是实验室安全环境改善的保障，面对安全事故的发生，只有完善的安全防护措施，才能提高安全事故的预警能力及降低事故发生率。安全有效的防护设施包括（1）安全用电设施（电源接地保护装置、电压稳压稳流装置等）;（2）安全用气设施（钢瓶架、钢瓶安全柜等）;（3）通风排风设施（通风橱、排风罩等）;（4）配备个人防护装置（防毒面具、防护眼镜、洗眼器等）;（5）常规消毒设施（紫外灯等）;（6）必备生物安全设施（生物垃圾袋、防鼠设施、生物安全柜等）;（7）完备安全消防设施（警报器、灭火器、消防栓、灭火毯、灭火沙和消防喷淋装置等）;（8）其他安全防盗护设施（眼喷淋装置、防烟面罩、急救药箱;实验室配备门禁系统等）;此外，在所有实验室进门处，都需贴有安全责任人、保卫后勤等相关部门联系方式及常见的救援求助电话、具体逃生路线图、制定安全防护设施定期检查和维护的登记制度等。
（四）实验室化学试剂、测试样品和生物安全的管理
实验室化学试剂管理。（1）必须通过有资质的正规商业渠道购买;（2）应该存放在防爆、通风的试剂柜中;（3）对不稳定易于分解的试剂，应放在深色、不透光的瓶内避光保存;（4）对于放射性、腐蚀性、剧毒性、易燃、易爆等试剂应存放在特制防爆柜或毒品柜中，并由专人分级保管;（5）一般需要低温储存的试剂药品，应放在冰箱内保存;（6）实验人员配制的试剂溶液应注明名称、时间、储存方式等;（7）对于剩余试剂应及时回收。
实验室测试样品管理。（1）判断实验测试样品的类型;（2）实验室是否有条件安全检测和存储;（3）标明测试样品的详细信息，一般有名称、规格、性质、状态等;（4）进行登记检测，并放入存储库中。
实验室生物安全管理。（1）落实实验室生物安全管理制度，明确岗位责任，建立有效的实验室生物安全监管机制;（2）生物安全柜要求具备相应生物安全等级。（3）有使用生物安全管理记录台账，一般有生物名称、性质、购买、保存、使用、饲养、解剖、销毁、场所及伦理审查等;（4）对于生物实验废弃物需用黄色专用塑料袋分类收集包装并贴好标签、废弃物处置实现溯源追踪、废弃物不得混入生活垃圾桶等。
（五）实验室仪器设备的使用管理
（1）建立规范的仪器设备平台安全管理制度、构建安全检查责任体系和完善岗位责任;（2）建立仪器设备档案，制定完整的仪器设备操作步骤及注意项目;（3）对大型、精密、具有危险性和特殊仪器设备得由双人管理，且实验操作人员必须经过技术培训才能上崗;（4）建立仪器设备管理记录台账，一般包括实验项目、使用前后状态、使用人员情况、定期检查维护记录等。
（六）实验室废弃物的管理
（1）建立完善废弃物处理办法;（2）将废弃物分类收集存储，分为有害类与无害类，有害废弃物需专业回收，密封后统一收取并存放于指定地点;（3）对于动物尸体、细胞、血液等生物垃圾密封后存放于指定地点，由专业生物垃圾回收公司进行定期回收处理。
（七）建立完善实验室安全应急预案体系
（1）设置实验室安全应急组织机构及职责、制定校级综合应急预案、完善应急管理体系、二级学院编制符合专业特点的应急救援预案;（2）根据实验室危险源的特点，比如火灾、触电、紫外线灼伤、烧伤、烫伤、自然灾害等，编制可能出现的意外事故应急预案制定应急处置措施，并定期进行应急演练和应急相关知识培训，提高师生及实验人员突发事件应急防护处置能力;（3）应急救援物资的配备，一般包括：个人的防护用品有防护眼镜、防毒口罩、防毒面具、防护服等，防火器材有灭火器、灭火毯、消防栓、沙桶、防火布等，此外还有正压式呼吸器、洗眼器、应急喷淋及紧急联系电话等;（4）在执行应急预案的过程中做好原始记录，不断完善应急措施。
[关键词] 医学院校;实验室安全;安全制度;安全管理
[基金项目] 2018年度宁夏回族自治区研究生教育教学改革研究与实践项目“加强研究生学风教育促进学位点合格评估”（YJG201850）
[作者简介] 朱玲勤（1965—），女，宁夏灵武人，学士，宁夏医科大学公共卫生与管理学院实验中心高级实验师，主要从事实验教学与科研平台管理研究;黄 敏（1982—），女，甘肃庆阳人，博士，宁夏医科大学公共卫生与管理学院实验中心教授，主要从事神经毒理学及科研管理研究;李光华（1965—），男，河南洛阳人，博士，宁夏医科大学基础医学研究所教授（通信作者），主要从事教学及科研管理研究。
[中图分类号] G647 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2021）42-0025-05 [收稿日期] 2021-04-06
实验室有教学实验室和科研实验室，其安全性保障关系到学校的整体发展[1]。因此，对医学院校实验室安全工作现状进行分析，掌握医学院校实验室中存在的安全管理制度不健全、日常监管、废物处置不规范等安全隐患，并对此提出相应的对策与建议，才能推动医学院校实验室的安全管理走向科学化、规范化、标准化，提升和完善实验室安全管理水平。
一、医学院校实验室管理现状与突出问题
（一）老旧水电线路
年久失修的水管漏水、水管道堵塞、水龙头损坏、仪器冷却水装置连接胶管老化或接口破损导致漏水、暖气管道漏水等[2]，实验室发生“水灾”可直接导致平台仪器损坏的严重后果。实验室用电安全隐患主要有设备的用电线路不规范、仪器设备用电负荷不够、电线电路老化、接地系统不规范、用电负荷集中、插座的摆放位置不当等。
（二）实验室消防安全
医学院校实验室火灾安全隐患中最为常见主要有易燃易爆化學试剂、危险化学品、用电不规范、仪器设备操作不当、用电线路老化、设备加热时间过长等。同时一些实验用楼基础消防设施建设不完善、用电设施负荷不够、操作人员缺乏火灾防控意识、消防监督管理体系不完善等都是实验室的安全隐患的“地雷”[3]。
（三）实验仪器设备安全隐患
医学院校常用的实验室仪器设备主要有全自动生化分析仪、流式细胞仪、高效液相色谱仪、质谱联用仪、紫外分光光度仪、氨基酸分析仪、超速离心机、超低温冰箱等，仪器设备的种类繁多，其工作原理、保养与维护、环境与条件要求等均不同，为仪器设备安全管理工作带来了很大的难度。就比如（1）超速离心机放置不平衡或操作不规范，就会发生机械故障或是离心的样品损坏，若离心的样品有毒有害，就会泄漏会造成人员窒息或中毒等现象[4]。（2）加热设备，如干燥箱、马弗炉、电热套、浴锅、热旋转仪等加热设备，使用时应该有人值守或定期检查;干燥箱不能烘烤易燃易爆化学药品、塑料制品等，这些仪器设备周围也不能放置易燃物、气体钢瓶等。（3）气体、气瓶的正确摆放、管路的固定、明晰的标识;使用后及时关闭气瓶总阀，经常进行检漏。（4）压力容器、蒸汽发生器等这些高温、高压的热能设备属于特种设备，必须有明确的产品合格证、年检证、使用证等，操作人员须持证上岗。（5）超净台的紫外灯可灼伤实验人员的眼睛、皮肤。
（四）实验室化学试剂安全
按照化学试剂的理化性质，化学品通常具有易挥发、强氧化、高腐蚀、易燃易爆、剧毒及传染性等特点，实验室化学试剂安全隐患主要有：（1）易挥发、有毒、腐蚀性试剂存储和使用的安全性问题，易挥发性试剂随意摆放，使操作者容易吸入体内;腐蚀性、有毒试剂在取用时不带防护用具接触到皮肤;操作不当也会引发爆炸[5]。（2）易挥发、易燃、易爆化学试剂必须远离热源。（3）易制爆化学试剂应存储在带锁的专用试剂柜中，剧毒化学试剂必须严格执行剧毒管理制度，并建立领用和消耗台账。
（五）实验室生物安全
由于现代生物技术开发和应用，对环境生态和人体健康造成的潜在威胁，因此，实验室生物安全不仅对实验室操作人员的身心健康，而且对社会的安全和稳定产生巨大影响。生物实验室安全隐患主要有：（1）实验室工作时所产生的病毒、微生物、感染物质、还有一些有危害的培养物，如传染性极强的血清、血液制剂等，实验人员必须了解其中存在的安全隐患，先分类按相应方式消毒灭菌，再分类处置。（2）实验动物的购买、饲养、解剖等过程中，病原体可以通过饲养动物身上的皮毛、呼吸、尿、粪等途径排出体外，污染实验室环境[6]。（3）由于病原微生物可以在空气中以气溶胶的方式扩散，因此，不明病原微生物潜在的生物危害，实验室操作人员容易吸入污染的空气而发病。
（六）实验室测试样品安全
由于实验室实验样品种类多样，如还有固态、液态或气态样品，微生物、生物组织、金属类等，如果存储或使用不当容易发生交叉污染、火灾甚至爆炸等，这些都会造成不可逆的损失[7]。
（七）实验室废弃物安全
实验室废弃物是有实验过程中产生的废弃物，如毒性药品、重金属、菌株废弃物动物尸体、血液和器官、注射器针头、一次性塑料制品、枪头、玻璃器皿、锐器物等[8]。这些废弃物同样能传播疾病和污染环境，威胁实验人员的健康。 （八）实验室安全检查
安全是免除不可接受的损害风险的一种状态，这种状态是看不见、摸不着的，在我们的日常工作中感受不到，往往事故发生后才认识到安全的重要[9]。实验室安全检查的结果直接反映的实验室安全管理质量及水平的高低。目前，实验室安全检查是通过一些安全检查指标来实现的，主要指标分为安全检查的组织体系、规章制度、安全教育、实验场所、基础安全、安全设施、化学安全、生物安全个人防护与其他等。但对于这种安全检查及督查在全校实验室的安全检查中形式的东西太多，并没有真正落到实际工作中，使实验室仍然存在安全隐患[ 10 ]。
二、高等医学院校实验室安全管理建设
（一）实验室安全制度健全
针对医学院校实验室的特点和存在的各类安全隐患，（1）建立健全实验室各类安全制度条例，如：“实验技术人员岗位职责”“实验室管理制度”“玻璃器材管理制度”“化学试剂安全管理制度”“细胞间使用规范”“细胞培养室工作守则”“实验室突发事件应急预案”“实验室安全操作细则”“实验室三废处理制度”“学生实验守则”“仪器室管理制度”“压力气瓶的安全使用管理办法”“测试样品管理规定”“生物安全管理规定”“安全检查制度”“仪器操作规程”“安全责任门牌，标明安全责任人的姓名、电话”等。（2）建立健全学校、二级学院、实验室三个层次的实验室安全管理责任体系，签订三个层次相互之间的实验室安全责任书，做到安全责任层层落实。
（二）提高实验室相关人员的安全意识
实验室安全与人的安全意识密切相关，实验人员有了安全意识，安全行为才有保障，安全隐患和安全事故才不会发生。学校实验相关人员主要有科研人员、教师、实验技术人员、博士研究生、硕士研究生和做毕业论文的本科生。学校根据实验室安全要求，在相关人员进入实验室前，必须进行实验室安全教育培训，才能进入实验室。如观看实验室安全教育培训宣传片、实验室突发事件应急演练、消防应急演练、灭火器灭火毯等常用消防器材使用方法、实验室一些防毒面具等防护设备的使用等。
（三）实验室安全防护设施建设
实验室安全防护设施建设是实验室安全环境改善的保障，面对安全事故的发生，只有完善的安全防护措施，才能提高安全事故的预警能力及降低事故发生率。安全有效的防护设施包括（1）安全用电设施（电源接地保护装置、电压稳压稳流装置等）;（2）安全用气设施（钢瓶架、钢瓶安全柜等）;（3）通风排风设施（通风橱、排风罩等）;（4）配备个人防护装置（防毒面具、防护眼镜、洗眼器等）;（5）常规消毒设施（紫外灯等）;（6）必备生物安全设施（生物垃圾袋、防鼠设施、生物安全柜等）;（7）完备安全消防设施（警报器、灭火器、消防栓、灭火毯、灭火沙和消防喷淋装置等）;（8）其他安全防盗护设施（眼喷淋装置、防烟面罩、急救药箱;实验室配备门禁系统等）;此外，在所有实验室进门处，都需贴有安全责任人、保卫后勤等相关部门联系方式及常见的救援求助电话、具体逃生路线图、制定安全防护设施定期检查和维护的登记制度等。
（四）实验室化学试剂、测试样品和生物安全的管理
实验室化学试剂管理。（1）必须通过有资质的正规商业渠道购买;（2）应该存放在防爆、通风的试剂柜中;（3）对不稳定易于分解的试剂，应放在深色、不透光的瓶内避光保存;（4）对于放射性、腐蚀性、剧毒性、易燃、易爆等试剂应存放在特制防爆柜或毒品柜中，并由专人分级保管;（5）一般需要低温储存的试剂药品，应放在冰箱内保存;（6）实验人员配制的试剂溶液应注明名称、时间、储存方式等;（7）对于剩余试剂应及时回收。
实验室测试样品管理。（1）判断实验测试样品的类型;（2）实验室是否有条件安全检测和存储;（3）标明测试样品的详细信息，一般有名称、规格、性质、状态等;（4）进行登记检测，并放入存储库中。
实验室生物安全管理。（1）落实实验室生物安全管理制度，明确岗位责任，建立有效的实验室生物安全监管机制;（2）生物安全柜要求具备相应生物安全等级。（3）有使用生物安全管理记录台账，一般有生物名称、性质、购买、保存、使用、饲养、解剖、销毁、场所及伦理审查等;（4）对于生物实验废弃物需用黄色专用塑料袋分类收集包装并贴好标签、废弃物处置实现溯源追踪、废弃物不得混入生活垃圾桶等。
（五）实验室仪器设备的使用管理
（1）建立规范的仪器设备平台安全管理制度、构建安全检查责任体系和完善岗位责任;（2）建立仪器设备档案，制定完整的仪器设备操作步骤及注意项目;（3）对大型、精密、具有危险性和特殊仪器设备得由双人管理，且实验操作人员必须经过技术培训才能上崗;（4）建立仪器设备管理记录台账，一般包括实验项目、使用前后状态、使用人员情况、定期检查维护记录等。
（六）实验室废弃物的管理
（1）建立完善废弃物处理办法;（2）将废弃物分类收集存储，分为有害类与无害类，有害废弃物需专业回收，密封后统一收取并存放于指定地点;（3）对于动物尸体、细胞、血液等生物垃圾密封后存放于指定地点，由专业生物垃圾回收公司进行定期回收处理。
（七）建立完善实验室安全应急预案体系
（1）设置实验室安全应急组织机构及职责、制定校级综合应急预案、完善应急管理体系、二级学院编制符合专业特点的应急救援预案;（2）根据实验室危险源的特点，比如火灾、触电、紫外线灼伤、烧伤、烫伤、自然灾害等，编制可能出现的意外事故应急预案制定应急处置措施，并定期进行应急演练和应急相关知识培训，提高师生及实验人员突发事件应急防护处置能力;（3）应急救援物资的配备，一般包括：个人的防护用品有防护眼镜、防毒口罩、防毒面具、防护服等，防火器材有灭火器、灭火毯、消防栓、沙桶、防火布等，此外还有正压式呼吸器、洗眼器、应急喷淋及紧急联系电话等;（4）在执行应急预案的过程中做好原始记录，不断完善应急措施。