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目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者的手术时机与手术指征。方法对31例SAP患者手术治疗的临床资料（采用坏死胰腺组织清除术＋坏死腔引流术17例、胰腺被膜切开减压＋腹腔引流术4例、胆管切开取石＋腹腔引流术4例、胆总管切开T管引流术3例、单纯腹腔灌洗术及胰腺假性囊肿引流术3例）进行回顾性分析。结果31例患者治愈23例（74.2%），死亡7例（23.0%，ARDS 2例、MOF 2例、感染性休克1例、败血症1例及应激性溃疡并消化道出血1例），术后转院治疗1例。结论 SAP患者手术指征、手术时机以及手术方式应针