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摘要：医患关系的日趋紧张给医患双方都带来了伤害，严重影响了社会的和谐稳定。本文分析了医患关系紧张的原因并提出了解决办法。
关键词：医患关系 原因 方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.608
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0374-01
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键[1]。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。然而，随着社会经济高速发展，医患之间由于缺失信任和理解，导致医患矛盾越趋激烈。
1 医患关系紧张的原因
医患关系紧张是当前社会的热点问题，其对社会产生的不良影响不容忽视，其成因是复杂的，主要有以下几个方面。
1.1 医疗政策与医疗体制存在着一些弊端。由于政府投入不足，将医疗保健机构推向市场，在客观上市场机制已经将医院和患者的利益放在了两个相互对立的层面上，并且贯穿于整个医疗救治过程中[2]。为解决医院的实际问题，医疗机构的管理者们必然想方设法规避风险，增加收入，其结果必然是导致医务人员想尽一切办法避免风险、让患者多做没有必要的检查、开大处方等方式增加收入。患者承担的医疗费用过高，一旦患者在接受诊治过程中出现不满或医疗事故时，这种利益上的对立会加剧纠纷的发生。
1.2 医患沟通不足，医患之间缺乏信任。由于信息不对称，使医生处于控制地位，患者往往被动接受医生提出的治疗方案，缺乏与患者沟通的意识和耐心，表现为医生对患者的知情权尊重不够，对于患者的咨询简单敷衍，诊疗计划交代不清等。医疗服务不到位，服务态度不好，患者享受医疗服务的公平性差等原因都会使患者产生不满情绪。患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性，对医学常识缺乏，对医学技术的期望值太高。
1.3 患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。医疗纠纷主要解决方法有三种。第一种是双方协商解决。第二种方式是卫生行政部门调解，但是人们对卫生行政部门公正性表示怀疑。第三种解决方式就是诉讼，患方觉得走这条路费时、费力，成本又高。所以有了医疗纠纷之后，患方容易采取过激行为，大闹医院，致使医患矛盾进一步升级。
1.4 医疗资源配置不均衡。我国人口多，医疗经费、医务人员、卫生资源等严重不足，有限的医疗资源由于分配和使用的不合理，导致了人民群众医疗需求不能满足而造成医患关系极度矛盾的态势。
2 解决医患关系紧张的方法
2.1 改革医疗保障制度，建立完善医疗保险体系，降低个人医疗费用。医患关系紧张的主要原因是患者须支付高额的医疗费用。因此，政府应参照其他国家投入医疗事业的比例，加大政府对医疗的投入。只有政府加大投入力度，医务人员能不用通过收费来增加收入，实现医疗服务的公益性，这样才能真正减少患者的医疗费用。同时，建立完善医疗保险体系，引入第三方保险公司，患者看病不需要支付医疗费用或少支付费用，由保险公司与医院结算，减少跟医院的矛盾冲突。
2.2 加强医患沟通。医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学，普通人应对医疗风险有普遍的认知，降低对医疗的期望值[3]。医生应实行知情同意，即在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗决定，这是患者的一项基本权利。通过医生和患者充分的交流沟通来识别这些情况并提出指导性意见，同时允许患者参与相关的治疗方案的制定。成功的沟通往往会得到患者对医生的信任和配合，使患者相信医生，尊重医生，尊重医生对自己的诊疗并积极配合。
2.3 建立健全医患关系第三方管理模式。可在政府的监督下，医院为医生购买“事故保险”，大多数中小纠纷便可通过保险公司获得解决，有效地避免了医患纠纷的进一步发展。另外成立“医疗事故调解机构”，由独立于医患双方的健康管理组织或保险代理公司，隶属于卫生行政部门以外的机构管理。医疗事故发生后，患者及其亲属一般先与当事医生或者院方进行直接接触以确认事实，协商赔偿方案。如果没有达成一致，患者可以向“医疗事故调解机构”求助，他们会根据情况组成专家小组，在得到患者和医生双方同意后才能开展工作。该机构的主要作用是避免了当事人打官司的漫长历程与昂贵费用，若当事双方仍无法达成一致，可诉诸法律。
2.4 优化医疗卫生资源配置，提升服务群众的能力。欧美国家的社区医院很发达，患者一般都是在私人诊所或社区医院看病，医生和患者都十分熟悉，彼此信任，只有大病才转送大医院，很大程度上减少了医患纠纷。因此应增加基层医疗卫生机构的医疗资源配置，通过政策倾斜使大部分的患者在基层医院解决问题，减少大医院的紧张情况，解决看病难的问题，提升医院对患者的服务能力。
参考文献
[1] 黄劼.多方构建和谐医患关系初探[J].中华医院管理杂志,2011(2)
[2] 郝欣欣.改善医患关系，构建和谐社会[J].检验医学与临床,2011(9)
[3] 贾堂宏.试论新形势下的医患关系[J].山东卫生,2012(8)
关键词：医患关系 原因 方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.608
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0374-01
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键[1]。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。然而，随着社会经济高速发展，医患之间由于缺失信任和理解，导致医患矛盾越趋激烈。
1 医患关系紧张的原因
医患关系紧张是当前社会的热点问题，其对社会产生的不良影响不容忽视，其成因是复杂的，主要有以下几个方面。
1.1 医疗政策与医疗体制存在着一些弊端。由于政府投入不足，将医疗保健机构推向市场，在客观上市场机制已经将医院和患者的利益放在了两个相互对立的层面上，并且贯穿于整个医疗救治过程中[2]。为解决医院的实际问题，医疗机构的管理者们必然想方设法规避风险，增加收入，其结果必然是导致医务人员想尽一切办法避免风险、让患者多做没有必要的检查、开大处方等方式增加收入。患者承担的医疗费用过高，一旦患者在接受诊治过程中出现不满或医疗事故时，这种利益上的对立会加剧纠纷的发生。
1.2 医患沟通不足，医患之间缺乏信任。由于信息不对称，使医生处于控制地位，患者往往被动接受医生提出的治疗方案，缺乏与患者沟通的意识和耐心，表现为医生对患者的知情权尊重不够，对于患者的咨询简单敷衍，诊疗计划交代不清等。医疗服务不到位，服务态度不好，患者享受医疗服务的公平性差等原因都会使患者产生不满情绪。患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性，对医学常识缺乏，对医学技术的期望值太高。
1.3 患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。医疗纠纷主要解决方法有三种。第一种是双方协商解决。第二种方式是卫生行政部门调解，但是人们对卫生行政部门公正性表示怀疑。第三种解决方式就是诉讼，患方觉得走这条路费时、费力，成本又高。所以有了医疗纠纷之后，患方容易采取过激行为，大闹医院，致使医患矛盾进一步升级。
1.4 医疗资源配置不均衡。我国人口多，医疗经费、医务人员、卫生资源等严重不足，有限的医疗资源由于分配和使用的不合理，导致了人民群众医疗需求不能满足而造成医患关系极度矛盾的态势。
2 解决医患关系紧张的方法
2.1 改革医疗保障制度，建立完善医疗保险体系，降低个人医疗费用。医患关系紧张的主要原因是患者须支付高额的医疗费用。因此，政府应参照其他国家投入医疗事业的比例，加大政府对医疗的投入。只有政府加大投入力度，医务人员能不用通过收费来增加收入，实现医疗服务的公益性，这样才能真正减少患者的医疗费用。同时，建立完善医疗保险体系，引入第三方保险公司，患者看病不需要支付医疗费用或少支付费用，由保险公司与医院结算，减少跟医院的矛盾冲突。
2.2 加强医患沟通。医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学，普通人应对医疗风险有普遍的认知，降低对医疗的期望值[3]。医生应实行知情同意，即在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗决定，这是患者的一项基本权利。通过医生和患者充分的交流沟通来识别这些情况并提出指导性意见，同时允许患者参与相关的治疗方案的制定。成功的沟通往往会得到患者对医生的信任和配合，使患者相信医生，尊重医生，尊重医生对自己的诊疗并积极配合。
2.3 建立健全医患关系第三方管理模式。可在政府的监督下，医院为医生购买“事故保险”，大多数中小纠纷便可通过保险公司获得解决，有效地避免了医患纠纷的进一步发展。另外成立“医疗事故调解机构”，由独立于医患双方的健康管理组织或保险代理公司，隶属于卫生行政部门以外的机构管理。医疗事故发生后，患者及其亲属一般先与当事医生或者院方进行直接接触以确认事实，协商赔偿方案。如果没有达成一致，患者可以向“医疗事故调解机构”求助，他们会根据情况组成专家小组，在得到患者和医生双方同意后才能开展工作。该机构的主要作用是避免了当事人打官司的漫长历程与昂贵费用，若当事双方仍无法达成一致，可诉诸法律。
2.4 优化医疗卫生资源配置，提升服务群众的能力。欧美国家的社区医院很发达，患者一般都是在私人诊所或社区医院看病，医生和患者都十分熟悉，彼此信任，只有大病才转送大医院，很大程度上减少了医患纠纷。因此应增加基层医疗卫生机构的医疗资源配置，通过政策倾斜使大部分的患者在基层医院解决问题，减少大医院的紧张情况，解决看病难的问题，提升医院对患者的服务能力。
参考文献
[1] 黄劼.多方构建和谐医患关系初探[J].中华医院管理杂志,2011(2)
[2] 郝欣欣.改善医患关系，构建和谐社会[J].检验医学与临床,2011(9)
[3] 贾堂宏.试论新形势下的医患关系[J].山东卫生,2012(8)