【摘 要】
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目的 观察补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害(EHN)患者的临床疗效及可能的作用机制.方法 将60例肾阳虚型EHN患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予西医降
【机 构】
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广东省中医院,广东省广州市越秀区大德路111号;广州医科大学附属中医医院;广州中医药大学第一附属医院;广州中医药大学第一临床医学院
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目的 观察补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害(EHN)患者的临床疗效及可能的作用机制.方法 将60例肾阳虚型EHN患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予西医降压治疗,治疗组在降压治疗的同时给予补肾益心片1.25g 口服,每日3次,两组疗程均为1个月.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,检测尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平.治疗后判定降压疗效和中医证候疗效.结果 治疗组降压疗效总有效率为96.67％,高于对照组的90.00％(P＜0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％(P＜0.05).治疗后治疗组舒张压低于对照组(P＜0.05),而收缩压比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组在改善畏寒肢冷、腰酸、膝软、失眠多梦以及舌脉象方面更具有优势(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候总积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组在降低尿mALB、β2-MG及血清AngⅡ、TGF-β1、CTGF水平方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 补肾益心片能够明显改善肾阳虚型EHN患者血压及临床证候,降低早期肾损害的敏感指标,其作用机制可能与抑制AngⅡ、TGF-β1、CTGF等促纤维化因子水平而有关.
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