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摘 要：激励制度也被称为激励机制（Motivate Mechanism），是激励主体和激励客体二者之间相互作用的关系，主要有四种激励关系，即薪酬激励、精神激励、工作激励、荣誉激励。随着人们生活水平的提高，医疗卫生市场也不断进步发展，竞争也越来越激烈，科技和知识成为了推动市场发展的核心。一所医院要想在竞争激烈的市场中脱颖而出，就需要充分运用激励机制，大力发挥医院中人的作用。
关键词：激励机制；医院；管理；应用
中图分类号：F243.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）24-0182-02
自1978年我国进行改革开放之后，市场化不断深入，社会主义市场经济体制也逐渐建立完善，医疗卫生市场的竞争也随之显现。如今的医院管理人员都认同对医院的治理应为从严治院，加快医院管理制度的改革，进行绩效管理，从而使医院的发展适合当今医疗卫生竞争。
一、医院运用激励机制的基础
第一，医院内部用工形式的差异性。我国医院正在加紧进行人事分配制度的改革，对编内人员的人数进行有计划的减少，对医院内部人员多采用劳动合同制，这就产生了两种不同的用人形式，一是编制内的用工制度，二是编制外的用工制度。不同的用人形式则使得医院在运用激励机制的不同。
第二，医院经济性质的多样化。在改革开放之后，我国医疗卫生市场不断发展，民营医院加入到医疗卫生市场中。医院从原有的公立形式逐渐转变为由多种经济成分组成，原有的公立医院在发展中受到了私营医院的挑战。在医院管理中，运用激励机制有利于充分发挥医院工作人员的价值，使他们能够在自己工作岗位上发挥最大的作用，从而促进医院医疗卫生水平的发展。
第三，医院内部分配制度的改革。在我国市场经济建立之后，医院的用人自由度大大增加，可以自由运用人事分配制度，工作人員通过一系列的竞争考试才能上岗工作，并且医院利用绩效工资来激励员工在工作中提高自身的工作积极性。但是，现在医院的市场化并不深刻，缺乏完善的外部劳动市场，这就需要激励制度来从中调解。
二、促进医院激励机制发展的策略
（一）利用精神激励来培养表彰工作先进人员
激励制度中的精神激励主要是为了满足工作人员心理上的需要，利用其来调动工作人员的工作积极性。医院需要有目的、有意识地培养、表彰先进工作个人和团体，表扬其在工作中表现出来的先进思想和事迹，从而促进被表扬个人的工作热情，进而达到带动其他工作人员为医院的建设和发展而不断奉献的目的，对员工进行精神激励主要有以下四种方式。
一是表彰先进个人和集体。基于医院工作人员对于医院设置了目标就一定要达到，调动员工的工作积极性的心理，医院应该着重对医院先进个人的培育和表彰，并且对先进个人和集体进行上报表扬。对先进工作人员可以授予劳动模范，先进工作者、高尚医德奖等荣誉称号，从而提高员工的个人满足感。
二是在医院设立“新医风”奖，在医院内部建立“新医风”奖的基金会。医院可以每年举办一次“新医风”的评选活动，并且通过民主选举的方式，选出工作人员内心中的先进人员。
三是对先进、文明科室进行考核，建立科室负责制，将责任落实到每个科室和个人。对科室应该完成的目标进行监督管理，并且对员工的医德医风进行跟踪测评，将评测结果与职称、工资挂钩。
四是对先进个人和集体进行广泛的宣传。在医院评选出现金个人和集体后，不仅要在医院内部进行公开表扬，还可以利用外部媒体进行宣传，不仅可以大大提高医院内部工作人员的工作积极性，提高其工作效率，在医院内部形成向先进学习的氛围，还可以提高医院的社会影响力和道德水平，建立良好的社会形象，从而提高医院的知名度。
（二）利用奖惩激励来促进公平竞争
医院对员工不仅需要进行精神激励和荣誉激励，更应该做到物质和精神相结合，应对工作先进的集体和个人进行必要的物质奖励。物质奖惩是医院管理进行改革的关键环节，也是评估人员工作水平的重要指标，以此激励员工的工作积极性。近年来，医院坚持对员工进行精神激励和物质激励相结合，主要本着奖赏为主、惩罚为辅的原则进行，从而推动医院各项工作的有序发展。
在员工的奖励上，医院制定了一套明确的规定：在临床医学研究项目中，在自身专业中做出卓越贡献者；成功抢救重症、危重病人的成绩显著者；在治病救人中展现出良好的医疗道德和表现优异者；在文明优质的服务中进行发展创新，可以坚持全心全意为患者服务，全心全意为患者解决难题，并且为医院在社會上赢得声誉者；在第一线临床服务一直积极有效地完成救援和治疗任务，或者可以努力改善医院设施，可以积极组织员工开展文明服务；获得县市级以上荣誉称号等，给予适当的物质奖励、奖金和住房基金奖励，体现以绩效进行奖励的合理的激励机制。
在对员工进行具体惩罚中，凡是有违反医院的文明规范，不讲医学道德，在实际工作中不顾后果，影响医院的声誉，除了被扣除奖金之外，还要进行公开批评。同时，对其进行批评教育，使得员工在惩罚中接受教育，调整心态，并纠正错误的行为，重新审视自己的价值。另外，还提出“岗位必须了解规范，不明白规范要下岗”的严格要求，并形成了公开竞争优胜劣汰的竞争体制。
（三）在员工之间建立有效的竞争机制，杜绝平均主义
医院的管理应该让员工认识到竞争是有效的动机手段之一。每个人都存在不愿意落后于人的心理，而竞争可以把员工之间有效地区分开来，使员工明白相互之间的距离，从而提高员工的工作积极性，刺激他们工作的创造力和热情。例如，在医院中可以由医院领导和中层领导进行公众评价，并且将评价结果和晋升挂钩，从而有效刺激员工的事业心，弘扬员工对组织的奉献精神，提高评价标准，完善人才考核机制；在单位内部建立贡献奖，建立创新基金、学习基金等，并且将表现优异的工作人员公派出国学习，从而提高工作人员的积极性。 （四）通过目标激励增强“凝聚力”
在医院管理中，还应该运用目标激励来提高员工工作的凝聚力，实行激励制度的必要条件就是一个集体向着一个共同的目标努力，从而实现组织目标，所以在激励目标中应该有以下三个要求：一是树立明确的目标。在目标激励中应该明确组织的总体目标及具体目标、目标的实现阶段和时间，对目标的质量和数量都应该有明确的设定，从而可以更好地掌握实现目标。二是建立的目标应该有一定的高度。设计的目标应该和上级的要求、全局的状况及时代的情况相呼应，应该有一定的思想高度，对组织有领导作用，其为组织展现的前景应当令人兴奋，愿意为其而努力。三是设计的目标应该具有可行性，不能“拍大腿”做决策。设立的目标应该和组织的实际状况相结合，需要实事求是，目标的效果是可以预期、可以达到的。医院在目标设定中紧紧把握这三个要求，主张“抓住机遇、迎接挑战”的文化精神，结合医院发展的实际情况来设立长期发展规划和年度目标。要求促进医院管理改革，发挥医院的社会影响力，提高医院的医疗卫生水平，创办一流职工医院，创建省级卫生单位，争创人民群众喜爱的先进医院。但是，目标激励不是一朝一夕完成的，应该通过一定的宣传手段，深入员工群众中进行宣传，使每个科室、每个员工对医院的目标产生深刻的认同感。使医院的每个员工都能认识到只有有效实现医院的目标，才能保证自己利益的实现，从而产生对医院的责任感。而且在管理中进行目标激励还需要有一系列合理有效的保障制度，通过建立各种各样的竞争活动、绩效考核等形式，分阶段来进行，从而实现组织的整体目标，使员工可以看到单位目标实现后，自身利益也同时得到保障。
（五）医院文化和激励机制二者相互作用结合
医院文化是一所医院在历史的发展过程中所特有的价值观、医疗精神、道德水平、行为习惯和传统方式等意识形态的总和。激励理论的专家认为，在激励制度中充分运用医院文化可以促进工作人员积极工作，提高工作效率，发挥工作潜能的有限手段。运用医院文化对员工进行激励需要员工对医院有文化认同感，只有产生了文化认同感才能使员工产生对自身的约束，医院的力量才能凝聚，从而激发医院工作人员的创造性，对医疗卫生技术进行改革创新。在如今医疗卫生极为激烈的环境之下，一个医院只有对内部职员进行激励才能促进工作人员的工作积极性，在医院内部建立和谐快乐的工作环境，建立和谐的工作关系，从而提高医院的竞争力。提高员工对医院文化的认同感主要从以下三个方面入手：一是建立公正、公开、公平三公激励制度。使得员工在工作岗位找到归属感，可以明确感受到医院的政策有利于自己的晋升和利益，自己的努力可以得到应有的回报。二是在医院內部进行合理的宣传。使医院的工作人员对医院有归属感和认同感，能够把自己和医院二者紧密地结合起来，认为自己是医院的主人，使得其可以尽自身最大的能力来促进医院的发展。三是在医院建立“激励为主，兼顾公正”的文化理念，建立自身的文化，从而引领员工的文化价值取向，使得逐渐趋同，有利于管理工作的进行。通过激励管理，可以有效提高員工的工作积极性，提高其工作效率，促进医院有序地发展。
三、总结
随着激励制度对员工积极性和医院医疗水平的作用逐渐显露，医院改革原来管理方式刻不容缓，在医疗卫生管理中运用激励制度是大势所趋。医院在利用激励制度时万万不可进行简单的复制，而应该结合自身管理的实际，合理有效地利用激励制度，从而促进医院的进步发展。
参考文献：
[1] 王进，陈险峰.医院中隐性激励机制建立的探索[J].江苏卫生事业管理，2009，（5）：44-45.
[2] 杨帆.医务人员激励机制探讨[J].现代医院，2013，（1）：129-131.
[3] 陶代兰.医院的激励机制与和谐环境[J].医院管理，2007，（8）：111.
[责任编辑 李晓群]
关键词：激励机制；医院；管理；应用
中图分类号：F243.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）24-0182-02
自1978年我国进行改革开放之后，市场化不断深入，社会主义市场经济体制也逐渐建立完善，医疗卫生市场的竞争也随之显现。如今的医院管理人员都认同对医院的治理应为从严治院，加快医院管理制度的改革，进行绩效管理，从而使医院的发展适合当今医疗卫生竞争。
一、医院运用激励机制的基础
第一，医院内部用工形式的差异性。我国医院正在加紧进行人事分配制度的改革，对编内人员的人数进行有计划的减少，对医院内部人员多采用劳动合同制，这就产生了两种不同的用人形式，一是编制内的用工制度，二是编制外的用工制度。不同的用人形式则使得医院在运用激励机制的不同。
第二，医院经济性质的多样化。在改革开放之后，我国医疗卫生市场不断发展，民营医院加入到医疗卫生市场中。医院从原有的公立形式逐渐转变为由多种经济成分组成，原有的公立医院在发展中受到了私营医院的挑战。在医院管理中，运用激励机制有利于充分发挥医院工作人员的价值，使他们能够在自己工作岗位上发挥最大的作用，从而促进医院医疗卫生水平的发展。
第三，医院内部分配制度的改革。在我国市场经济建立之后，医院的用人自由度大大增加，可以自由运用人事分配制度，工作人員通过一系列的竞争考试才能上岗工作，并且医院利用绩效工资来激励员工在工作中提高自身的工作积极性。但是，现在医院的市场化并不深刻，缺乏完善的外部劳动市场，这就需要激励制度来从中调解。
二、促进医院激励机制发展的策略
（一）利用精神激励来培养表彰工作先进人员
激励制度中的精神激励主要是为了满足工作人员心理上的需要，利用其来调动工作人员的工作积极性。医院需要有目的、有意识地培养、表彰先进工作个人和团体，表扬其在工作中表现出来的先进思想和事迹，从而促进被表扬个人的工作热情，进而达到带动其他工作人员为医院的建设和发展而不断奉献的目的，对员工进行精神激励主要有以下四种方式。
一是表彰先进个人和集体。基于医院工作人员对于医院设置了目标就一定要达到，调动员工的工作积极性的心理，医院应该着重对医院先进个人的培育和表彰，并且对先进个人和集体进行上报表扬。对先进工作人员可以授予劳动模范，先进工作者、高尚医德奖等荣誉称号，从而提高员工的个人满足感。
二是在医院设立“新医风”奖，在医院内部建立“新医风”奖的基金会。医院可以每年举办一次“新医风”的评选活动，并且通过民主选举的方式，选出工作人员内心中的先进人员。
三是对先进、文明科室进行考核，建立科室负责制，将责任落实到每个科室和个人。对科室应该完成的目标进行监督管理，并且对员工的医德医风进行跟踪测评，将评测结果与职称、工资挂钩。
四是对先进个人和集体进行广泛的宣传。在医院评选出现金个人和集体后，不仅要在医院内部进行公开表扬，还可以利用外部媒体进行宣传，不仅可以大大提高医院内部工作人员的工作积极性，提高其工作效率，在医院内部形成向先进学习的氛围，还可以提高医院的社会影响力和道德水平，建立良好的社会形象，从而提高医院的知名度。
（二）利用奖惩激励来促进公平竞争
医院对员工不仅需要进行精神激励和荣誉激励，更应该做到物质和精神相结合，应对工作先进的集体和个人进行必要的物质奖励。物质奖惩是医院管理进行改革的关键环节，也是评估人员工作水平的重要指标，以此激励员工的工作积极性。近年来，医院坚持对员工进行精神激励和物质激励相结合，主要本着奖赏为主、惩罚为辅的原则进行，从而推动医院各项工作的有序发展。
在员工的奖励上，医院制定了一套明确的规定：在临床医学研究项目中，在自身专业中做出卓越贡献者；成功抢救重症、危重病人的成绩显著者；在治病救人中展现出良好的医疗道德和表现优异者；在文明优质的服务中进行发展创新，可以坚持全心全意为患者服务，全心全意为患者解决难题，并且为医院在社會上赢得声誉者；在第一线临床服务一直积极有效地完成救援和治疗任务，或者可以努力改善医院设施，可以积极组织员工开展文明服务；获得县市级以上荣誉称号等，给予适当的物质奖励、奖金和住房基金奖励，体现以绩效进行奖励的合理的激励机制。
在对员工进行具体惩罚中，凡是有违反医院的文明规范，不讲医学道德，在实际工作中不顾后果，影响医院的声誉，除了被扣除奖金之外，还要进行公开批评。同时，对其进行批评教育，使得员工在惩罚中接受教育，调整心态，并纠正错误的行为，重新审视自己的价值。另外，还提出“岗位必须了解规范，不明白规范要下岗”的严格要求，并形成了公开竞争优胜劣汰的竞争体制。
（三）在员工之间建立有效的竞争机制，杜绝平均主义
医院的管理应该让员工认识到竞争是有效的动机手段之一。每个人都存在不愿意落后于人的心理，而竞争可以把员工之间有效地区分开来，使员工明白相互之间的距离，从而提高员工的工作积极性，刺激他们工作的创造力和热情。例如，在医院中可以由医院领导和中层领导进行公众评价，并且将评价结果和晋升挂钩，从而有效刺激员工的事业心，弘扬员工对组织的奉献精神，提高评价标准，完善人才考核机制；在单位内部建立贡献奖，建立创新基金、学习基金等，并且将表现优异的工作人员公派出国学习，从而提高工作人员的积极性。 （四）通过目标激励增强“凝聚力”
在医院管理中，还应该运用目标激励来提高员工工作的凝聚力，实行激励制度的必要条件就是一个集体向着一个共同的目标努力，从而实现组织目标，所以在激励目标中应该有以下三个要求：一是树立明确的目标。在目标激励中应该明确组织的总体目标及具体目标、目标的实现阶段和时间，对目标的质量和数量都应该有明确的设定，从而可以更好地掌握实现目标。二是建立的目标应该有一定的高度。设计的目标应该和上级的要求、全局的状况及时代的情况相呼应，应该有一定的思想高度，对组织有领导作用，其为组织展现的前景应当令人兴奋，愿意为其而努力。三是设计的目标应该具有可行性，不能“拍大腿”做决策。设立的目标应该和组织的实际状况相结合，需要实事求是，目标的效果是可以预期、可以达到的。医院在目标设定中紧紧把握这三个要求，主张“抓住机遇、迎接挑战”的文化精神，结合医院发展的实际情况来设立长期发展规划和年度目标。要求促进医院管理改革，发挥医院的社会影响力，提高医院的医疗卫生水平，创办一流职工医院，创建省级卫生单位，争创人民群众喜爱的先进医院。但是，目标激励不是一朝一夕完成的，应该通过一定的宣传手段，深入员工群众中进行宣传，使每个科室、每个员工对医院的目标产生深刻的认同感。使医院的每个员工都能认识到只有有效实现医院的目标，才能保证自己利益的实现，从而产生对医院的责任感。而且在管理中进行目标激励还需要有一系列合理有效的保障制度，通过建立各种各样的竞争活动、绩效考核等形式，分阶段来进行，从而实现组织的整体目标，使员工可以看到单位目标实现后，自身利益也同时得到保障。
（五）医院文化和激励机制二者相互作用结合
医院文化是一所医院在历史的发展过程中所特有的价值观、医疗精神、道德水平、行为习惯和传统方式等意识形态的总和。激励理论的专家认为，在激励制度中充分运用医院文化可以促进工作人员积极工作，提高工作效率，发挥工作潜能的有限手段。运用医院文化对员工进行激励需要员工对医院有文化认同感，只有产生了文化认同感才能使员工产生对自身的约束，医院的力量才能凝聚，从而激发医院工作人员的创造性，对医疗卫生技术进行改革创新。在如今医疗卫生极为激烈的环境之下，一个医院只有对内部职员进行激励才能促进工作人员的工作积极性，在医院内部建立和谐快乐的工作环境，建立和谐的工作关系，从而提高医院的竞争力。提高员工对医院文化的认同感主要从以下三个方面入手：一是建立公正、公开、公平三公激励制度。使得员工在工作岗位找到归属感，可以明确感受到医院的政策有利于自己的晋升和利益，自己的努力可以得到应有的回报。二是在医院內部进行合理的宣传。使医院的工作人员对医院有归属感和认同感，能够把自己和医院二者紧密地结合起来，认为自己是医院的主人，使得其可以尽自身最大的能力来促进医院的发展。三是在医院建立“激励为主，兼顾公正”的文化理念，建立自身的文化，从而引领员工的文化价值取向，使得逐渐趋同，有利于管理工作的进行。通过激励管理，可以有效提高員工的工作积极性，提高其工作效率，促进医院有序地发展。
三、总结
随着激励制度对员工积极性和医院医疗水平的作用逐渐显露，医院改革原来管理方式刻不容缓，在医疗卫生管理中运用激励制度是大势所趋。医院在利用激励制度时万万不可进行简单的复制，而应该结合自身管理的实际，合理有效地利用激励制度，从而促进医院的进步发展。
参考文献：
[1] 王进，陈险峰.医院中隐性激励机制建立的探索[J].江苏卫生事业管理，2009，（5）：44-45.
[2] 杨帆.医务人员激励机制探讨[J].现代医院，2013，（1）：129-131.
[3] 陶代兰.医院的激励机制与和谐环境[J].医院管理，2007，（8）：111.
[责任编辑 李晓群]