腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素探讨

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目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素、预防措施.方法 收集2018年11月至2021年9月淄博市淄川区中医院收治的225例行腹股沟疝无张力修补术治疗的患者临床资料,进行回顾性分析.根据患者术后发生慢性疼痛的情况将其分为疼痛组(25例,疼痛时间持续3个月及以上)和未疼痛组(200例,疼痛时间持续未超过3个月).统计腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生情况及其单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素.结果 225例腹股沟疝无张力修补术后患者术后共25例发生慢性疼痛,慢性疼痛发生率为11.11%.单因素分析结果显示,疼痛组与未疼痛组年龄、体质量指数(BMI)、病变位置、再次手术、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染、血肿、切口裂开、补片感染比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m2、术前疼痛、麻醉方式为局部浸润麻醉、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染均为腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的独立危险因素(OR=2.672、2.192、2.467、2.445、3.080,均P<0.05).结论 腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素与患者BMI、术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染有关,临床可据此改进手术方式,同时对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,以降低患者术后慢性疼痛发生的风险.
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目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)在老年上尿路结石患者治疗中的效果及对其生化指标的影响.方法 选取2018年11月至2020年11月莘县人民医院收治的78例老年上尿路结石患者,进行前瞻性研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组患者接受经输尿管镜取石术(URL)治疗,观察组患者接受RLU治疗,两组患者均随访至术后3个月.比较两组患者的结石清除率、手术相关指标、炎性因子水平、肾功能指标、并发症发生情况.结果 观察组患者结石清除率高于对照组,术中失血量少于对照组,手术时间长于对照组(
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