【摘 要】
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目的 比较硬膜外阻滞复合全麻(GE)和单纯全麻(GA)对腹腔镜下胃穿孔修补手术术中应激反应的影响.方法 40例行腹腔镜下胃穿孔修补手术患者随机分为GE组和GA组,两组患者术中均采
【机 构】
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浙江省台州市第一人民医院麻醉科,台州,318020
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目的 比较硬膜外阻滞复合全麻(GE)和单纯全麻(GA)对腹腔镜下胃穿孔修补手术术中应激反应的影响.方法 40例行腹腔镜下胃穿孔修补手术患者随机分为GE组和GA组,两组患者术中均采用静吸复合维持麻醉.GE组全麻诱导后行硬膜外阻滞.分别于人室镇静后(To)、气腹前(T1)、气腹后 30 min(T2)、气腹后60 min(T3)及拔管后10 min(T4)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),测定血浆内皮素(EP)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,并记录七氟醚的吸入浓度.结果 T1～T3时GE组MAP明显低于T0时,且明显低于GA组(P<0.05);T4时两组HR均明显快于T0时(P<0.05); T2、T3、T4时GE组EP、CGRP明显低于GA组(P<0.05);T2、T3时GA组ET明显高于T0时(P<0.05);T3时GA组CGRP明显高于T o(P<0.05);T1～T4时GE组七氟醚MAC值显著低于GA组(P<0.05),T2、T3时两组MAC值均显著高于T1时(P<0.05),T4时显著低于T1时(P<0.05).结论 与GA相比,GE可有效地减轻腹腔镜下胃穿孔修补手术患者术中的应激反应.
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