论文部分内容阅读
目的:探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果:CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组(P<0.01)。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度:CYFRA21-1>CEA>CA125>NSE>CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高(50.00%),鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高(48.94%),小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高(48.15%)。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(70.00%),特异性也较好(84.78%);腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同(50.00%),但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1组合灵敏度最高(72.34%),小细胞肺癌中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(88.89%)。结论:CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。