【摘 要】
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目的 评价动态增强MRI鉴别良恶性肌肉骨骼 (简称肌骨 )肿瘤的价值。方法 前瞻性量化分析 3 2例肌骨肿瘤患者的动态增强磁共振图像 ,采用差别分析法确定良恶性患者的动态增
【机 构】
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南京铁道医学院附属医院放射科; 上海市第六人民医院放射科; 上海市第六人民医院骨肿瘤科;
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目的 评价动态增强MRI鉴别良恶性肌肉骨骼 (简称肌骨 )肿瘤的价值。方法 前瞻性量化分析 3 2例肌骨肿瘤患者的动态增强磁共振图像 ,采用差别分析法确定良恶性患者的动态增强MRI检查指标有无差别 ,并通过绘制接受者操作特征 (ROC)曲线得出最佳评价指标。采用相关分析法确定定量指标与肿瘤组织血管化程度及DNA指数 (DI)的关系。结果 恶性肌骨肿瘤早期增强斜率值 (slope)的中位数为 1 12 13 % /秒 (范围 0 2 4 5 4 % /秒～ 2 5 4 74 % /秒 ) ,良性为 0 3 0 81% /秒 (范围 0 0 3 0 9% /秒～ 0 882 0 % /秒 ) ,两组间差异具有显著性意义 (P <0 0 1)。slope对肿瘤潜在恶性评估的敏感性、特异性和准确性分别为 87 5 0 %、75 0 0 %、81 2 5 %。恶性肿瘤向心性增强率 (DER)的中位数为 0 110 1(范围 - 0 3 42 9～ 1 0 0 0 0 ) ,良性者为 0 0 92 4 (范围 - 0 5 0 3 9～ 0 5 114 ) ,两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。slope与肿瘤组织血管化程度呈线性正相关 (r=0 70 64 ,P <0 0 1) ;与DI呈等级正相关 (rs=0 5 5 3 8,P <0 0 1)。结论 动态增强MRI早期增强斜率值不仅可以反映肿瘤组织的血管化与灌注 ,也在一定程度上反映了其DNA含量的不同 ,为肌骨肿瘤的性质鉴别提供了一种有价值的客观定量?
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