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摘要： 目的 ： 探讨钼靶检查对诊断乳腺癌的意义。 方法： 选取我院于2011年12月～2013年12月收治的50例怀疑患有乳腺疾病的患者，经钼靶检测和手术病理后而确诊为乳腺癌早期患者，分析钼靶检查对早期乳腺癌诊断的临床价值。 结果： 50例乳腺癌中，具有明显的肿块影的患者数目为24例；12例患者有点状钙化，10例患者有导管扩张的改变，其中24例患者伴有间接征象。 结论： 经过大量的临床实践操作表明钼靶检查对乳腺癌的早期诊断具有十分重要的临床价值，尤其针对触诊阴性者，钼靶检查是一种必不可少的诊断手段。
关键词： 钼靶检查；诊断；乳腺癌；意义
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0054-01
由于经济不断的发展，人们的生活质量也不断提高，多数人对饮食调整缺乏认识，使得乳腺癌的发病率逐年升高，严重威胁了人类健康[1]。通过一系列的研究与探索，钼靶检查得到了广大患者的一致认可。与过去的诊断手段相比，这种方法存在着许多易面。早期诊断和治疗是临床上提高乳腺癌患者治愈率的关键步骤，而乳腺钼靶检查是一种被早期发现的诊断乳腺癌最便捷、严谨的方法之一。本文作者回顾性地探讨了50例患有早期乳腺癌患者的钼靶检查摄影片， 并与患者的手术病理进行对照分析，探讨其实践诊断意义，以提高临床乳腺癌的早期诊断水平。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年12月～2013年12月收治的50例怀疑患有乳腺疾病的患者，年龄33～66岁，平均年龄（44±5.2）岁。发病年龄以42～57岁居多。有乳头自发溢液史者11例，其中血性8例，浆液性3例；乳房触诊阴性者10例，可触及包块或结节者41例；全部病例腋窝淋巴结触诊均阴性。
1.2方法
采用钼靶X线机摄片，摄片体位为双侧乳腺轴位和水平位。针对有乳头溢液患者进行乳管内造影检查，医护人员对其进行常规消毒后，自溢液孔注入造影剂，然后进行科学的摄片，电压摄平片时控制在2千伏左右。触诊是临床上对乳腺疾病一种最常采用的检查方法，本文50例患者中有12例触诊为阴性，而乳腺钼靶检查结果则是阳性，同时通过活检病理证实结果为乳腺癌，其中10例患者将被切除病灶，同时进行钼靶照相，医护人员确定病灶已被切除，患者病理证实后，对患者进行手术治疗。因此，临床上针对触诊阴性，而临床上却又无法科学地排除恶性乳腺癌患者，建议采取乳腺钼靶检查，这种措施可以在一定程度上提高乳腺癌患者病症的诊断率。
乳腺临床检查时要求操作人员高度重视与乳腺钼靶摄影检查的结合，系统地掌握并识别 X线片上乳腺癌病症的直接征象与间接征象，同时还需要医护人员注意直接征象和间接征象的相互作用关系，以上操作手段是早期诊断乳腺癌的主要手段。
肿块，本组50例乳腺癌患者中触诊阳性者数目为24例，占总数的81%。由此可见，触诊在进行乳腺疾病的检查过程中具有重要的意义。而与乳腺钼靶摄影检查的紧密结合能够更加明显地提高乳腺癌患者病症的早期发现与治疗。本文50例中有24例在X线片上表现出肿块影，肿块影的周边具有毛刺，且部分呈现分叶状，有些也伴有钙化，这些肿块多数表现出高密度影，由于癌细胞的不断地浸润使使细胞数不断地增多，是由于周围组织水肿和部分纤维组织增生；少部分的肿块具有分叶和毛刺，是乳腺癌疾病的特征性改变。钙化是乳腺癌疾病的另一个十分重要的征象，群集的细小钙化是乳腺癌疾病的特征之一，对临床诊断起着十分重要的作用。约33%的乳腺癌患者的 X线片上可发现钙化灶， 这些钙化灶可见于肿块的内部及相邻区域， 部分钙化灶见于无肿块的点簇状钙化。患者的钙化灶在X线片上显示出细小的颗粒状，有时需要医护人员通过借助放大镜来进行临床观察和判别。通常情况下认为在1 cm范围内细小的钙化颗粒物质超过6个提示恶性乳腺癌病变的可能性较大。患者身体钙化的出现可能原因为病灶中心细胞出现坏死和溶解的一系列现象，而核酸产生大量的磷酸根，同时钙离子也不断地增加，最终大量的磷酸钙盐沉积而引发机体钙化。
由此可见，钙化有可能是作为乳腺癌临床诊断的惟一证据，尤其是针对一些导管原位癌患者的早期诊断具有很高的价值。本组50例中有24例伴有不同程度上的间接征象，所谓间接征象是指乳腺癌患者机体周围组织由于继发性改变而形成的影像，这种现象在乳腺癌的早期诊断过程中占有举足轻重的地位。由此可见皮肤改变、晕圈、局部皱缩及血管增等征象。大量的临床实践已经证明，表现的间接征象越多，诊断乳腺癌疾病的可靠性就会越大。一般来讲，1个直接征象加2个间接征象或者2个以上间接征象，即可确切地被诊断为该患者患有乳腺癌疾病[2]。
2.结果
50例乳腺癌中，具有明显的肿块影的患者数目为24例；12例患者有点状钙化，10例患者有导管扩张的改变，其中24例患者伴有间接征象。
3.讨论
近些年，随着人们生活水平的不断提高，疾病的种类也日益增多，特别是女性乳腺癌疾病，已经成为了一种十分典型的、常见的顽固性疾病[3]。根据本次研究结果显示，50例乳腺癌中，具有明显的肿块影的患者数目为24例；12例患者有点状钙化，10例患者有导管扩张的改变，其中24例患者伴有间接征象。经过大量的临床实践操作表明钼靶检查对乳腺癌的早期诊断具有十分重要的临床价值，尤其针对触诊阴性者，钼靶检查是一种必不可少的诊断手段。
参考文献：
[1]吕涛，吕晓玉，汪湍，等.钼靶摄片对乳腺癌早期诊断的意义[J].中国普通外科杂志，2013，11（15）：134～136.
[2]吕涛，吕晓玉，汪湍，等.乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，09（20）：231～233.
[3]李旭敏，李卉.钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值[J].中国医药导报，2012，05（5）：2～3.
[4]王晓军，李志军，范志民，等.钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值J].中国妇幼保健，2013，11（5）：34～36.
关键词： 钼靶检查；诊断；乳腺癌；意义
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0054-01
由于经济不断的发展，人们的生活质量也不断提高，多数人对饮食调整缺乏认识，使得乳腺癌的发病率逐年升高，严重威胁了人类健康[1]。通过一系列的研究与探索，钼靶检查得到了广大患者的一致认可。与过去的诊断手段相比，这种方法存在着许多易面。早期诊断和治疗是临床上提高乳腺癌患者治愈率的关键步骤，而乳腺钼靶检查是一种被早期发现的诊断乳腺癌最便捷、严谨的方法之一。本文作者回顾性地探讨了50例患有早期乳腺癌患者的钼靶检查摄影片， 并与患者的手术病理进行对照分析，探讨其实践诊断意义，以提高临床乳腺癌的早期诊断水平。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年12月～2013年12月收治的50例怀疑患有乳腺疾病的患者，年龄33～66岁，平均年龄（44±5.2）岁。发病年龄以42～57岁居多。有乳头自发溢液史者11例，其中血性8例，浆液性3例；乳房触诊阴性者10例，可触及包块或结节者41例；全部病例腋窝淋巴结触诊均阴性。
1.2方法
采用钼靶X线机摄片，摄片体位为双侧乳腺轴位和水平位。针对有乳头溢液患者进行乳管内造影检查，医护人员对其进行常规消毒后，自溢液孔注入造影剂，然后进行科学的摄片，电压摄平片时控制在2千伏左右。触诊是临床上对乳腺疾病一种最常采用的检查方法，本文50例患者中有12例触诊为阴性，而乳腺钼靶检查结果则是阳性，同时通过活检病理证实结果为乳腺癌，其中10例患者将被切除病灶，同时进行钼靶照相，医护人员确定病灶已被切除，患者病理证实后，对患者进行手术治疗。因此，临床上针对触诊阴性，而临床上却又无法科学地排除恶性乳腺癌患者，建议采取乳腺钼靶检查，这种措施可以在一定程度上提高乳腺癌患者病症的诊断率。
乳腺临床检查时要求操作人员高度重视与乳腺钼靶摄影检查的结合，系统地掌握并识别 X线片上乳腺癌病症的直接征象与间接征象，同时还需要医护人员注意直接征象和间接征象的相互作用关系，以上操作手段是早期诊断乳腺癌的主要手段。
肿块，本组50例乳腺癌患者中触诊阳性者数目为24例，占总数的81%。由此可见，触诊在进行乳腺疾病的检查过程中具有重要的意义。而与乳腺钼靶摄影检查的紧密结合能够更加明显地提高乳腺癌患者病症的早期发现与治疗。本文50例中有24例在X线片上表现出肿块影，肿块影的周边具有毛刺，且部分呈现分叶状，有些也伴有钙化，这些肿块多数表现出高密度影，由于癌细胞的不断地浸润使使细胞数不断地增多，是由于周围组织水肿和部分纤维组织增生；少部分的肿块具有分叶和毛刺，是乳腺癌疾病的特征性改变。钙化是乳腺癌疾病的另一个十分重要的征象，群集的细小钙化是乳腺癌疾病的特征之一，对临床诊断起着十分重要的作用。约33%的乳腺癌患者的 X线片上可发现钙化灶， 这些钙化灶可见于肿块的内部及相邻区域， 部分钙化灶见于无肿块的点簇状钙化。患者的钙化灶在X线片上显示出细小的颗粒状，有时需要医护人员通过借助放大镜来进行临床观察和判别。通常情况下认为在1 cm范围内细小的钙化颗粒物质超过6个提示恶性乳腺癌病变的可能性较大。患者身体钙化的出现可能原因为病灶中心细胞出现坏死和溶解的一系列现象，而核酸产生大量的磷酸根，同时钙离子也不断地增加，最终大量的磷酸钙盐沉积而引发机体钙化。
由此可见，钙化有可能是作为乳腺癌临床诊断的惟一证据，尤其是针对一些导管原位癌患者的早期诊断具有很高的价值。本组50例中有24例伴有不同程度上的间接征象，所谓间接征象是指乳腺癌患者机体周围组织由于继发性改变而形成的影像，这种现象在乳腺癌的早期诊断过程中占有举足轻重的地位。由此可见皮肤改变、晕圈、局部皱缩及血管增等征象。大量的临床实践已经证明，表现的间接征象越多，诊断乳腺癌疾病的可靠性就会越大。一般来讲，1个直接征象加2个间接征象或者2个以上间接征象，即可确切地被诊断为该患者患有乳腺癌疾病[2]。
2.结果
50例乳腺癌中，具有明显的肿块影的患者数目为24例；12例患者有点状钙化，10例患者有导管扩张的改变，其中24例患者伴有间接征象。
3.讨论
近些年，随着人们生活水平的不断提高，疾病的种类也日益增多，特别是女性乳腺癌疾病，已经成为了一种十分典型的、常见的顽固性疾病[3]。根据本次研究结果显示，50例乳腺癌中，具有明显的肿块影的患者数目为24例；12例患者有点状钙化，10例患者有导管扩张的改变，其中24例患者伴有间接征象。经过大量的临床实践操作表明钼靶检查对乳腺癌的早期诊断具有十分重要的临床价值，尤其针对触诊阴性者，钼靶检查是一种必不可少的诊断手段。
参考文献：
[1]吕涛，吕晓玉，汪湍，等.钼靶摄片对乳腺癌早期诊断的意义[J].中国普通外科杂志，2013，11（15）：134～136.
[2]吕涛，吕晓玉，汪湍，等.乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，09（20）：231～233.
[3]李旭敏，李卉.钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值[J].中国医药导报，2012，05（5）：2～3.
[4]王晓军，李志军，范志民，等.钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值J].中国妇幼保健，2013，11（5）：34～36.