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目的提高上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断水平及治愈率，减少并发症。方法总结上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断、治疗及手术方法，共34例，诊断明确，充分术前准备，行经尿道输尿管结石碎石取石术、MPCNL术、肾切除术，术后充分引流＋抗炎支持治疗。结果34例上尿路结石梗阻并急性脓。肾患者全部治愈，结石清除率98％，保肾31例，保肾率91％。未发生败血症、休克、大出血、漏尿等并发症，无死亡病例。结论诊断明确，充分的术前准备，正确的手术方式，熟练的手术技巧是治疗上尿路结石梗阻并急性脓肾、减少并发症的关键。