白蛋白不是“救命稻草”

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aykp0512
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  不少儿女会将人血白蛋白注射液作为营养药物让老人使用,或者是在治疗疾病时,和治疗药物一同使用。还有一些健康人到医院主动要求注射白蛋白,甚至有有钱人还把这当做一种时髦进补的方法,认为输入白蛋白越多越好,可提高免疫力、增强体质、延缓衰老等。为此,记者采访了中国医院协会药事管理专业委员会副主任委员、北京积水潭医院药剂科主任甄健存。
  
  都叫白蛋白但是有区别
  
  甄健存主任说,人体内的白蛋白是由肝脏合成,释放到血液中,是血浆中含量最多的蛋白质。血浆中白蛋白15~19天之后会被分解成为更小的氨基酸,各个组织器官会利用这些氨基酸来合成营养物质。血中的白蛋白被分解后,肝脏就会释放新合成的白蛋白,这样就可以维持血液中的白蛋白在一个稳定的范围内。而我们所购买的人血白蛋白一般是指人血白蛋白注射液,这种白蛋白是由经乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆或血清,经工业方法提取后制成的注射液。
  甄健存把肝脏比做是白蛋白的生产工厂,她说,各个组织器官是白蛋白的使用者,生产消耗达到平衡,保证血液中有一定数量的白蛋白。如果生产厂出了问题,其使用者仍旧按照速率使用血液中的白蛋白,血液中的白蛋白就会因为没有补充而降低。如果使用者变多了或是用量变大了,很自然的生产厂若是供应不上血液中的白蛋白同样也会减少。
  作为生产厂的肝脏利用从为胃肠道吸收的各种养分合成白蛋白,若是吃的过少或是营养不均衡都会导致原料减少。俗话说巧妇难为无米之炊,少了原料,肝脏这个生产厂也不能生产出足够的白蛋白以供使用。当生产厂中的生产机器发生故障时,也会引起白蛋白产出减少。
  
  人血白蛋白注射液有适应人群
  
  人血白蛋白主要用于重症病人消除水肿和有毒物质排出。在临床上用于以下几种疾病:1、失血创伤、烧伤引起的休克;2、脑水肿及损伤引起的颅压升高;3、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;4、低蛋白血症的防治;5、新生儿高胆红素血症;6、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
  甄健存说,通过这些适应症,可以看出人血白蛋白是用于十分危重患者的,不是一般患者,更不是健康人。符合适应症的危重患者输入人血白蛋白可以改善病情甚至“救命”,但是健康人或是不符合适应症的患者输入人血白蛋白不但不会“救命”,可能造成更大的损失,轻者损失金钱,重者甚至“丧命”。
  
  人血白蛋白注射液有不良反应
  
  人血白蛋白虽然是人体内本来就有的物质,但是由于人血白蛋白这种药品是由别人的血液中得来,也就是异体蛋白。我们都知道,很多人对牛奶或是别的动物的蛋白质都会有过敏的现象,所以,人血白蛋白也不例外,有的患者可能会对他产生过敏反应。甄健存说,人血白蛋白的过敏反应可以是轻度的皮疹,也可以是严重的过敏性休克,甚至还可以导致死亡。应用人血白蛋白还可能对心、肺、肾等脏器造成损伤,加重疾病,延长住院时间、增加住院费用。
  甄健存强调,任何输液在制作和配置中,都会引入肉眼看不见的很多微粒,而这些微粒进入体内是永远不会被排出的。每次输液都会在体内留下很多肉眼看不见的微粒,久而久之他们会聚集变大,停在肺或是别的器官的小血管中,成为人体内的“定时炸弹”。对于病患,输液是一种治疗手段,目的是让患者摆脱病魔,恢复到健康状态。健康人就没有必要往自己体内放置这些“定时炸弹”了。
  
  不是随便哪个医生就能开的
  
  医疗保险对于使用白蛋白是有要求的:重症患者血清白蛋白低于25g/L;肝硬化腹水或胸水患者、癌症胸水/腹水者血清白蛋白低于30g/L;需维持较高胶体渗透压的大手术,限60g。限制在二级以上医院使用。
  通过医疗保险的规定我们可以知道,人血白蛋白不是随便哪个医生就能开出的,必须是二级以上的正规医疗机构才能使用。而在重症患者应用时,还要对血清白蛋白进行测定,结合患者病情开具。甄健存说,从国家的管理上来说,如此严格的规定也是有道理,一方面白蛋白是由健康人的血液制得的,现阶段健康人血液的来源比较紧张,全国都处于血液紧缺的阶段,应该把有限的资源留给最需要的人;另一方面,血液制品使用有一定风险性,使用不当可能出现危及生命的反应。所以作为医务人员我们要严格把握适应症,而作为患者不要迷信白蛋白,过度医疗。
  
  人血白蛋白对免疫系统影响十分微弱
  
  据资料,免疫系统是人体一个复杂的系统,由很多种细胞和器官组成。血液中的球蛋白是免疫系统的一部分,是免疫反应的一个环节,而体内的白蛋白对于球蛋白确实有一定的保护作用。但是,健康人本身白蛋白正常,额外的输入白蛋白不会对球蛋白起到促进作用,对免疫系统影响十分微弱。
  
  不要盲目迷信白蛋白
  
  甄健存说,虽然白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质,健康的人输入白蛋白,并不能起到多少营养的作用。
  对于健康人,我们通过饮食可以得到充足的蛋白质以及各种营养物质。对于患者,与其期待白蛋白半个月后带来的改善营养的作用,不如应用各种营养制剂直接给予患者个体化的营养支持。而且白蛋白价格昂贵,是营养制剂的数十倍。因此,我们不要迷信白蛋白,它不是“神药”、不是“救命稻草”,它只是众多医疗手段中的一种,只有对症下药才能发挥“扭转乾坤”的效果。严格限制适应症,将有限的资源留给更需要的人。
其他文献
在电影《非诚勿扰2》中,孙红雷饰演的李香山脚背上有一颗黑痣,两周前感觉有点疼,去医院就医,医生说,黑痣已经变成恶性程度很高的黑色素瘤,想干什么事情赶紧做。李香山还说:“这个病全世界都拿它没辙。”  一种不常见的疾病——黑色素瘤,就此让不少人熟悉了它、记住了它。黑色素瘤真是像影片中所说的是一种“不治之症”吗?  黑色素瘤是一种好发于皮肤的恶性肿瘤,是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变形成的,如果进入快
期刊
去年的春节,张老伯一家都没过好年,因为张老伯咳喘的老毛病又犯了。为了给哮喘病友提个醒,让您踏踏实实过好年,我们把去年春节发生在张老伯身上的故事讲给您听。    去年春节前的几天,张老伯咳喘的老毛病犯了。张老伯在家里捱了好几天,本指望打些消炎针就好了,谁知道咳嗽一点也没见好转,喘得也越来越厉害。家人站在他身边,就能听到他喉咙管里发出的“呼呼”的声音。一连几天,张老伯几乎整晚都不能睡,一躺下就觉得胸前
期刊
期刊
春节长假,又赶上学生放寒假,真是旅游的好时机。随着我国民众生活水平的日益提高,出国游的人越来越多。国际旅游可能遇到哪些病呢?下面就给您介绍一下。  您不必害怕,这些疾病并不常见,绝大多数旅游者不会遇到;而且,大部分疾病都可通过疫苗进行免疫预防。    甲型肝炎     这是一种引起肝脏炎症的病毒性疾病。全球范围均有发病,卫生条件差的地区尤其普遍。发展中国家的许多儿童小时候感染这种病毒,通常没有症状
期刊
胆囊结石的发生率在10%~20%,并随年龄增加而增大,女性是男性的1倍,50%~70%是无症状结石。所谓无症状结石,指超声检查发现胆囊结石时,不存在胆绞痛或其他与结石相关的临床表现。在腹腔镜胆囊切除术出现之前,对医生和病人来说,剖腹胆囊切除不算可以轻易下决心的手术。大量资料显示,无症状胆结石中不到三分之一在随后的观察中出现症状和并发症,因此大多数学者主张不对无症状结石者作胆囊切除,而是采取随访。但
期刊
周末的傍晚,忙碌了一天的彭主任,拖着疲惫的身体,刚刚回到办公室,正准备收拾东西下班回家,办公室的电话突然响起来。  彭主任接起电话,护士小孙通知他,值班的宋医生请他马上到急诊区参加会诊,有一个危重病人在抢救。彭主任放下电话后,披上白大衣,抄起放在办公桌上的听诊器,冲向急诊抢救区。脚还没站稳,等候在那里的宋医生就迅速给彭主任介绍患者的发病经过。  病人小王是一位推销员,虽然已人到中年,但由于事业发展
期刊
相信很多人都有经常修剪指甲的好习惯,人体的许多健康问题都会从自己的指甲里面反映出来。因此,读懂指甲中所蕴含的信息有助于你知道自己的健康状况。    点状凹陷  正常的指甲表面是光滑的。如果指甲表面有一些很小的点状凹陷,预示着你可能出现健康问题了。引起指甲表面出现点状凹陷的最常见原因就是银屑病。银屑病是一种炎性皮肤病,主要表现是皮肤发红、反复出现多层银白色干燥鳞屑,影响到指甲根部的皮肤细胞。因此,银
期刊
每年春节来临,医院就会涌现“出院潮”,因民间有迷信“过年不看病、不住院”说法,很多慢性病人或显著好转的住院病人,都会回家过年。病人出院之时,一般都会接到医嘱:出院后进行调养或继续门诊治疗等,但真正重视并坚持的人却不多。还有一些人想调理却又由于方法不当反而“弄巧成拙”。有统计资料表明,出院后不按医嘱行事或调养不当的人至少超过五成,成因直指出院者的心理和观念区。     出院后百无禁忌  大部分病人或
期刊
目前,我国已经跑步进入老龄社会,不仅老年人的身体健康应该受到关注,而且老年人的心理健康更是不容忽视。随着年龄的增长,尤其是到了老年后,失去的东西会越来越多。周围同年代的老朋友一个个地离开会令老人伤心,然而最大的悲痛莫过于一起走过几十年风风雨雨的老伴离开人世。很多老年人可能会自我调整一段时间后,逐渐地恢复。但是也有些老人一直无法走出失去伴侣的悲痛情绪,而又因为一些原因得不到儿女和亲人的理解。    
期刊