CT肺功能成像对经支气管镜肺减容术术前筛选靶肺的价值

• 作 者: 岳英明 张杰 周建 王娟 杨蓉 邱小健 周楠 徐敏
• 机 构: 100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科,
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2013年36期
• 关键词: Pulmonary disease chronic obstructive Emphysema lung volume reduction Tomography

目的

应用CT肺功能成像检查同时行肺通气灌注核素扫描检查，评价CT肺功能成像检查对经支气管镜肺减容术患者术前筛选靶肺的价值。

方法

纳入2011年3月至2012年3月北京天坛医院呼吸科门诊和住院的31例慢性支气管炎患者，均行肺功能、肺部高分辨率CT及肺通气灌注核素扫描检查，依据肺功能检查结果分为2组。正常组9例，男6例，女3例，年龄45～67岁，平均(55±9)岁；阻塞性功能障碍肺气肿组22例，男16例，女6例，年龄32～77岁，平均(55±12)岁。比较肺部高分辨率CT视觉评分、CT肺功能成像参数与肺功能结果之间的相关性，各肺叶的平均CT值和像素指数与通气血流比值各数据之间相关性，探讨CT肺功能成像技术对于确定拟行经支气管镜肺减容术患者的区域性无功能靶区的价值。

结果

肺部高分辨率CT评分结果与RV/TLC、FEV₁/FVC分级结果比较差异有统计学意义(χ²＝13.22和13.21，均P<0.01)，提示肺气肿的CT视觉评分与肺功能所示肺气肿严重程度分级不一致；而CT肺功能成像结果与RV/TLC、FEV₁/FVC分级结果比较差异无统计学意义(χ²＝3.110和2.891，均P>0.01)，提示像素指数－910 HU的CT肺功能成像与肺功能所示肺气肿严重程度分级一致性较好(r＝0.262～0.470，均P<0.01)，各肺叶的平均CT值和像素指数与通气血流比值相关性较好(r＝－0.382～0.698，均P<0.01)。

结论

CT肺功能成像结果客观，操作简单，与肺功能评估结果和肺通气灌注扫描结果间相关性好，可作为经支气管镜肺减容术术前筛选靶肺的方法之一。