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目的探讨糖尿病肾病(DKD)所致终末期肾病(ESRD)行维持性血液透析(MHD)患者的高血压情况。方法收集上海市39家血液透析中心558例DKD所致ESRD行MHD患者的高血压相关临床和实验室检查资料,并进行统计学分析。结果 558例患者中高血压患者共523例,患病率为93.7%。不同性别间高血压患病率、收缩压和舒张压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。接受抗高血压药物治疗的患者共490例,应用药物治疗比例为93.7%(490/523),不同性别间高血压治疗率的差异均无统计学意义(P>0.05)。使用的降压药物以钙通道阻滞剂(CCB)最多(366例,占74.7%),其次为血管紧张素受体阻滞剂(ARB,166例,占33.9%)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,95例,占19.4%)。应用1种药物以CCB最为常用,应用2种药物以CCB联合ARB最为常用。128例(24.5%)患者达到血压控制靶目标(≤140/90 mmHg,1 mmHg=0.133kPa),不同性别间血压控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。血压控制组的年龄显著大于血压未控制组(P<0.05),尿素清除指数(KT/V)、尿素清除率(URR)、血红蛋白水平显著高于血压未控制组(P值均<0.05),高血压用药种类显著少于血压未控制组(P<0.05)。单因素Logistic分析发现,高血压用药种类为血压控制的危险因素(OR=1.34,95%CI为1.07~1.69,P<0.05),年龄(OR=0.96,95%CI为0.94~0.98,P<0.05)和血红蛋白水平(OR=0.98,95%CI为0.97~0.99,P<0.05)为血压控制的保护因素。逐步多因素Logistic回归分析发现,患者血压控制与年龄、高血压用药种类和血红蛋白水平显著相关,回归系数分别为-0.40、0.24、-0.02(P值均<0.05),年龄越小、高血压用药种类越多、血红蛋白水平越低,血压控制越不理想。结论 DKD所致ESRD行MHD患者的高血压患病率和治疗率均较高,但血压控制率较低,血压控制受年龄、血红蛋白水平、高血压用药种类等多种因素影响。