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摘要：目的。观察探讨静脉推注间苯三酚对于缩短第一产程，减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效方法，将本院2013年5月至2014年5月的180例正常初产妇，宫口开大2—3CM伴宫颈水肿潜伏期延长倾向，或活跃早期进展缓慢的初产妇者，观察组80例，待宫口开大2—3CM后，给予间苯三酚80毫克静脉推注，对照组80例，不用任何药物。两组进行效果比较，结果，①用药至宫口开全的时间，间苯三酚组宫口开全的时间明显缩短；剖宫产率明显低；同时新生儿发生窒息的概率低；至于产后出血的情况，对照组和观察组的情况没有明显的差异。结论：在产妇第一产程中，静脉推注间苯三酚有利于宫口扩张，加速产程进展有良好的作用，且对母儿无明显的不良影响。
关键词：间苯三酚；宫口；第一产程
产妇分娩过程中，宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈口本身的条件及产妇的自身条件但对于产妇来说一旦进入产程，产妇感觉疼痛难忍烦烦躁不安，大喊大叫，产妇欠合作.疲乏.不能进食随之潜伏期延长，活跃期延长，甚至停滞，宫颈水肿，最终以剖宫产分娩。
我院对第一产程活跃期延长停滞，宫颈水肿者静脉推注间苯三酚，有效缩短产程，降低剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，收到了良好的效果。
1资料与方法：
1.1临床资料，随机抽取2013年5月至2014年5月，要求阴道分娩无试产禁忌症。在第一产程中潜伏期延长或跃期进展缓慢甚至停滞的初产妇160例均为单胎头位，无明显头盆不称分为两组，观察组静脉推注间苯三酚80毫克，对照组不用任何药物，两组年龄和孕龄比较差异无统计学意义（p﹥0.05）。
1.2方法：观察组在产妇临产后有潜伏期延长趋势。第一产程大于8小时，宫口扩张2—3厘米，或宫颈水肿，内诊排除骨产道无明显异常，头位等电子胎心监护下，开放静脉通道，然后缓慢静脉推注间苯三酚80毫克。用药后观察宫缩及胎心音，并严密检测产妇的生命体征情况。
2两组产妇活跃期时间比较，观察组产妇用药后精神紧张度减轻，自觉疼痛明显减轻，用药后两小时宫颈水肿者消失宫颈口变软，并较前开大，产妇血压，心率平稳，未诉任何不适。胎心率基线及变异情况，无明显变化，第一产程所需时间明显缩短，而不影响第二产程进展，产后宫缩好，不增加产后出血，剖宫产率明显低于对照组，新生儿窒息少于对照组。
3讨论
3.1产妇的分娩过程从开始规律宫缩到胎儿胎盘娩出，初产妇要历时15—16小时，其中第一产程要12小时，初产妇由于高度精神紧张，焦虑疲乏，出现不协调宫缩，影响产程进展。因此对第一产程潜伏期延长倾向的初产妇规律宫缩8小时宫口扩张2—3厘米产程进展缓慢两小时扩张不足1厘米，宫颈水肿，宫颈肌硬。此时给予间苯三酚80毫克静脉推注，两小时后观察产妇宫颈水肿渐渐消失，缓解宫颈痉挛宫颈肌变软，加快宫口扩张，缩短产程且可协调宫缩，并对子宫生理性收缩的节律和强度无影响
3.2间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，其作用机制仍不完全明确。体内外实验显示。间苯三酚主要选择性直接松弛部分器官的平滑肌细胞，这一松弛特性部分是由于对儿茶-0-甲基转移酶的抑制。对消除宫颈水肿，软化宫颈肌，加快宫颈扩张，促进产程进展起到重要作用。
3.3目前不少产妇由于对分娩恐惧.紧张.忍受不了长时间的宫缩疼痛，最终选择剖宫产结束分娩，或者由于产妇恐惧紧张引起宫颈水肿宫颈痉挛导致产程延长，停滞引起胎儿宫内缺氧，不得不选择剖宫产。目前产程中可选择性作用于宫颈解除宫颈因素而难产的药物是有限的，且这些药物大多具有母儿方面的副作用，如用药不当有时可造成严重后果。本研究中间苯三酚组产妇未发现明显副作用，对产妇及胎儿无不良影响，且阴道分娩率高，新生儿窒息情况及产后出血情况少。由此可见间苯三酚在产程中应用比较安全的。
4总结
在第一产程应用间苯三酚能有效地解除宫颈痉挛，宫颈水肿，软化宫颈肌，加快宫颈扩张，促进产程进展，尽快结束分娩，在分娩过程中，对母儿均无不良影响，是一种有效安全可行提高产科质量的方法。为产科医师提供了加速产程进展的一种更佳选择。
参考文献：
[1]乐杰，主编，妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2002.227.
[2]潘伯臣。分娩活跃期静脉推注安定對新生儿的影响。中华产妇科杂志，1995，30：707-710
关键词：间苯三酚；宫口；第一产程
产妇分娩过程中，宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈口本身的条件及产妇的自身条件但对于产妇来说一旦进入产程，产妇感觉疼痛难忍烦烦躁不安，大喊大叫，产妇欠合作.疲乏.不能进食随之潜伏期延长，活跃期延长，甚至停滞，宫颈水肿，最终以剖宫产分娩。
我院对第一产程活跃期延长停滞，宫颈水肿者静脉推注间苯三酚，有效缩短产程，降低剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，收到了良好的效果。
1资料与方法：
1.1临床资料，随机抽取2013年5月至2014年5月，要求阴道分娩无试产禁忌症。在第一产程中潜伏期延长或跃期进展缓慢甚至停滞的初产妇160例均为单胎头位，无明显头盆不称分为两组，观察组静脉推注间苯三酚80毫克，对照组不用任何药物，两组年龄和孕龄比较差异无统计学意义（p﹥0.05）。
1.2方法：观察组在产妇临产后有潜伏期延长趋势。第一产程大于8小时，宫口扩张2—3厘米，或宫颈水肿，内诊排除骨产道无明显异常，头位等电子胎心监护下，开放静脉通道，然后缓慢静脉推注间苯三酚80毫克。用药后观察宫缩及胎心音，并严密检测产妇的生命体征情况。
2两组产妇活跃期时间比较，观察组产妇用药后精神紧张度减轻，自觉疼痛明显减轻，用药后两小时宫颈水肿者消失宫颈口变软，并较前开大，产妇血压，心率平稳，未诉任何不适。胎心率基线及变异情况，无明显变化，第一产程所需时间明显缩短，而不影响第二产程进展，产后宫缩好，不增加产后出血，剖宫产率明显低于对照组，新生儿窒息少于对照组。
3讨论
3.1产妇的分娩过程从开始规律宫缩到胎儿胎盘娩出，初产妇要历时15—16小时，其中第一产程要12小时，初产妇由于高度精神紧张，焦虑疲乏，出现不协调宫缩，影响产程进展。因此对第一产程潜伏期延长倾向的初产妇规律宫缩8小时宫口扩张2—3厘米产程进展缓慢两小时扩张不足1厘米，宫颈水肿，宫颈肌硬。此时给予间苯三酚80毫克静脉推注，两小时后观察产妇宫颈水肿渐渐消失，缓解宫颈痉挛宫颈肌变软，加快宫口扩张，缩短产程且可协调宫缩，并对子宫生理性收缩的节律和强度无影响
3.2间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，其作用机制仍不完全明确。体内外实验显示。间苯三酚主要选择性直接松弛部分器官的平滑肌细胞，这一松弛特性部分是由于对儿茶-0-甲基转移酶的抑制。对消除宫颈水肿，软化宫颈肌，加快宫颈扩张，促进产程进展起到重要作用。
3.3目前不少产妇由于对分娩恐惧.紧张.忍受不了长时间的宫缩疼痛，最终选择剖宫产结束分娩，或者由于产妇恐惧紧张引起宫颈水肿宫颈痉挛导致产程延长，停滞引起胎儿宫内缺氧，不得不选择剖宫产。目前产程中可选择性作用于宫颈解除宫颈因素而难产的药物是有限的，且这些药物大多具有母儿方面的副作用，如用药不当有时可造成严重后果。本研究中间苯三酚组产妇未发现明显副作用，对产妇及胎儿无不良影响，且阴道分娩率高，新生儿窒息情况及产后出血情况少。由此可见间苯三酚在产程中应用比较安全的。
4总结
在第一产程应用间苯三酚能有效地解除宫颈痉挛，宫颈水肿，软化宫颈肌，加快宫颈扩张，促进产程进展，尽快结束分娩，在分娩过程中，对母儿均无不良影响，是一种有效安全可行提高产科质量的方法。为产科医师提供了加速产程进展的一种更佳选择。
参考文献：
[1]乐杰，主编，妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2002.227.
[2]潘伯臣。分娩活跃期静脉推注安定對新生儿的影响。中华产妇科杂志，1995，30：707-710