【摘 要】
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目的 探讨同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折的临床疗效. 方法 回顾分析2011年1月-2012年8月,采用同种异体腓骨移植髓内支撑、锁定钢板固定治疗AO分型为C2型
【机 构】
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泸州医学院附属中医医院骨伤科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院急诊外科
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目的 探讨同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折的临床疗效. 方法 回顾分析2011年1月-2012年8月,采用同种异体腓骨移植髓内支撑、锁定钢板固定治疗AO分型为C2型肱骨近端骨折且随访完整的16例患者临床资料.男5例,女11例;年龄55～70岁,平均64岁.致伤原因:跌伤12例,交通事故伤3例,运动伤1例.受伤至手术时间2～6 d,平均4.5 d.术后根据影像学资料评判骨折愈合情况,并测量颈干角和肱骨头高度;采用前臂、肩、手功能障碍评分(DASH)、简明健康调查量表(SF-36量表)、Neer评分评判肩关节功能. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症.16例均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.骨折均愈合,愈合时间18～24周,平均20周.无大、小结节再移位,肱骨头移位或坏死发生,无明显排斥反应,无螺钉松动、拔出、切割等并发症.术中颈干角为130.5～138.0°,平均134.0°;末次随访时为126.6～136.9°,平均132.5°,较术中略有丢失.术后12个月,肱骨头高度丢失1.8～4.6 mm,平均2.0 mm;被动前屈130～160°,平均148°;主动前屈120～145°,平均136°;外旋30～65°,平均56°;内旋15～25°,平均19°.DASH评分为2～53分,平均12分;SF-36量表评分为50～95分,平均89分.肩关节功能根据Neer评分评定:优10例,良4例,可1例,差1例;优良率87.5％. 结论 同种异体腓骨移植联合锁定钢板固定能够有效复位和固定C2型肱骨近端骨折块,改善临床评分,降低内固定失败(如螺钉松动、切割)的风险.
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