血管腔内平整化治疗对动脉内膜剥脱术后内膜增生的影响及其机制

• 作 者: 李波 王粮山 顾承雄 刘长城 李海涛 戴龙圣 李琴 李海明
• 机 构: 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外危重症中心 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2021年38期
• 关键词: 动脉内膜剥脱 血小板黏附 内膜增生

目的

探讨血管腔内平整化治疗(IPT)对内膜剥脱术后内膜增生的作用及其可能机制，为临床运用提供理论依据。

方法

用金钢砂磨针磨除内膜的方法建立颈动脉内膜剥脱模型。用随机数表法将新西兰兔随机分成两组(Ⅰ组比Ⅱ组)，每组8只。Ⅰ组为颈动脉内膜剥脱模型对照组；Ⅱ组为采用金刚砂磨针磨除内膜后，行IPT；取对侧颈动脉作为自身对照。术后即刻及2周应用超声诊断仪评价血管狭窄程度。2周后，取两侧颈动脉标本行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色，评价内膜增生情况。采用t检验进行两组间比较，多组间比较采用单因素方差分析。

结果

2周后，Ⅱ组腔管比(内腔面积/总面积)低于Ⅰ组[(40.57±2.40)%比(52.79±2.01)%，t＝8.387，P<0.01]，新生内膜区Ⅰ型胶原蛋白表达低于Ⅰ组(0.134±0.020比0.110±0.011，t＝2.621，P<0.05)，血管平均血流速度低于Ⅰ组[(111.300±21.380) cm/s比(168.700±13.640) cm/s，t＝4.222，P<0.01]，管腔直径高于Ⅰ组(0.852±0.152) mm比(1.167±0.213) mm，t＝2.529，P<0.05)，差异均有统计学意义。

结论

IPT能够抑制动脉内膜剥脱术后内膜增生，可能与血小板黏附减少有关。