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目的：探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断。方法：分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的66例患儿的临床资料，经详细询问病史，进行仔细的体格检查，复查脑电图（EEG）1～3次后，重新确定诊断，实施治疗并进行临床随访。结果：在此66例患儿中，28例纠正诊断为偏头痛，32例纠正诊断为神经性头痛。复查EEG结果显示大部分在正常范围，部分异常EEG中以弥漫性慢波增多为主，仅有6例EEG显示有散在痫样波，结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断。结论：头痛性癫痫临床少见，单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的，必须依靠临床表现、