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目的
探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白水平的变化，并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响。
方法入选120例TBI患者，根据入院时格拉斯哥昏迷分级(GCS)进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定伤后1、3、5、7 d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况。分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平，及其与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS评分)及头颅CT提示脑水肿变化的相关性。
结果TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05)，同一时间内比较，重度TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白水平较轻度TBI组明显升高(P<0.05)；S-100B和MMP-9蛋白水平与TBI患者严重程度和脑水肿体积呈正相关，与GCS和GOS评分呈负相关。TBI患者恢复不良组24例，血清S-100B蛋白浓度(1.353±0.0534)ng/ml，MMP-9蛋白浓度(2.032±0.0463)ng/ml；恢复良好组96例，血清S-100B蛋白浓度(0.495±0.0521)ng/ml，MMP-9蛋白浓度(0.963±0.0354)ng/ml，恢复不良组与恢复良好组之间血清S-100B和MMP-9蛋白浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度、预后及脑水肿的重要指标，为TBI救治提供途径。