论文部分内容阅读
目的 研究抑郁症首次发病(以下简称首发)患者治疗前后的认知功能改变及其相关影响因素.方法对80例符合国际疾病分类第10版诊断标准的抑郁症首发患者(患者组),给予文拉法辛缓释剂(40例,75～300 mg/d)或盐酸氟西汀胶囊(40例,20～40mg/d)治疗,共12周.于治疗基线和治疗末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、威斯康星卡片分类测验,并与41名健康志愿者(对照组)比较.结果(1)治疗后患者组的神经心理学测验成绩较治疗前均有明显提高(P＜0.05或P＜0.01).(2)患者组记忆商数改变与睡眠障碍分改变呈负相关(r=-0.26,P=0.021),短时记忆分改变与HAMD17总分改变、睡眠障碍分改变呈负相关(r=-0.27和-0.34,P=0.017和0.002),语言智商改变与阻滞分改变呈负相关(r=-0.24,P=0.034).(3)痊愈组(HAMD17总分≤7分)患者的长时记忆分[(41.96±3.77)分]低于对照组[(44.05±5.06)分],症状残留组(HAMD17总分＞7分)的记忆商数(107.52±18.12)、长时记忆分[(40.89±5.06)分]、短时记忆分[(60.74±12.58)分]低于对照组[分别为(121.90±11.26)、(44.05±5.06)分和(71.41±8.51)分;P＜0.05和P＜0.01].(4)治疗后仍有14例(18%)患者的记忆商数低于正常值范围下界(均数-1.96倍标准差),多于对照组[1例(2%);P＜0.05].结论抑郁症首发患者治疗后认知功能明显提高,认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性,治疗后仍有少部分患者的记忆功能未恢复到正常水平。