【摘 要】
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目的:了解中国盆腔炎性疾病(PID)患者的致病微生物及不同治疗方法的疗效。方法:采用前瞻性多中心随机研究方法,对全国49所医院934例盆腔炎性疾病患者随机按照不同治疗方法治
【机 构】
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中华医学会妇产科分会感染协作组,北京大学第一医院
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目的:了解中国盆腔炎性疾病(PID)患者的致病微生物及不同治疗方法的疗效。方法:采用前瞻性多中心随机研究方法,对全国49所医院934例盆腔炎性疾病患者随机按照不同治疗方法治疗并随访3次观察疗效,对其中481例患者的分泌物进行细菌培养、衣原体检测、支原体检测和淋菌检查,并根据不同的治疗方法分为A、B、C、D、E组。结果:①衣原体检查477例,阳性95例(19.9%);宫颈支原体检查454例,阳性147例(32.4%);淋菌检查445例,阳性50例(11.2%);行厌氧菌检查308例,阳性77例(25.0%);373例行细菌培养,最多者为大肠埃希菌25例(6.7%),其次为金色葡萄球菌18例(4.8%),链球菌8例(2.1%),表皮葡萄球菌6例(1.6%)等。②不同治疗方法比较:a、静脉给药组:在第3次随访中,3组疗效差异无统计学意义,第1、2次随访中A与B组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。b、非静脉给药组:第1次随访中D组疗效显著好于E组,但在第2、3次随访中,两组疗效差异无统计学意义。③A组副反应发生率明显比B组及C组少(P=0.019);E组明显少于D组(P=0.048)。结论:盆腔炎性疾病患者的致病微生物中淋菌、沙眼衣原体等STI致病微生物占重要比例,细菌感染时以大肠埃希菌为最常见。按照CDC推荐方案治疗PID,均能取得较好疗效,不同方案间存在着疗效及副反应上的差异。
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