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上周六早晨，周女士忙完家务，上厕所解了两次黑色大便，起身后感觉头很晕、浑身乏力不堪,爱人赶紧将她送往医院。经检查，医生发现周女士十二指肠球部溃疡，周女士的两次黑便正是溃疡出血造成的。
辽宁中医药大学附属医院消化内科副主任医师于世杰在此提示，黑便往往是消化系统疾病的预警，大家切勿大意，一旦发现黑便应及时去医院检查，避免延误病情。
黑便也有真假之分
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。根据黑便产生的不同原因又可分为真黑便和假黑便。一般说来，由于疾病引起的黑便，如上消化道出血，称之为真黑便（或叫病理性黑便）。而有些黑便，是由于长期便秘、服补血的铁剂、铋剂、吃过动物血引起的，还有些是鼻咽部或牙龈出血，血入口中而引起的，这些黑便被称之为假黑便。
上消化道出血的重要信号
就疾病而言，上消化道出血是产生黑便的最常见原因。上消化道出血通常是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺部位的出血。十二指肠球部溃疡、出血性胃炎、胃癌、胃溃疡、肝硬化病人和食道、胃底静脉曲张患者等都能产生黑便。
“一般来说，如果病变在幽门以上，一次出血量较多，或出血量虽不多而速度较快，或病变虽在幽门以下，但短时间内出血量较大、血液反流入胃，可引起呕血；如病变虽在幽门以上但出血量不大，且速度不快，或病变在幽门以下，就会产生黑便。”于主任同时指出，黑便的颜色与出血病变的部位、出血量及在消化道内停留的时间有密切关系。若出血量大，在胃内停留时间较短，迅即呕出，则呈鲜红或暗红色；若出血量不大，血液在胃内停留较久，血红蛋白经胃酸的作用变为正铁血红素，则呕吐物呈咖啡渣样；血液若在肠道运行较快、停留时间不长，大便则呈紫红色或暗红色；若血液在肠道内停留时间较长，大便则呈黑色，且粘稠发亮状似柏油，又称为柏油便。
老年朋友更要警惕黑便
于主任提示，大便后要学会看一下粪便的颜色。如果粪便呈现黑色，甚至像柏油一样黏稠，最近又没有服用含铁质的药物或动物血、活性炭等，这时必须提高警觉，是不是上消化道出血了；如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致，可暂停服用看是否仍继续出现黑便。若继续有黑便，则可推断为上消化道出血。
胃癌所致黑便在老年人中也不少见。在日常生活中，老年朋友更应警惕黑便的发生，及时到医院就诊。在体检时做一个大便潜血试验，看看有没有潜血，可以及时发现一些早期消化道肿瘤，而大多数消化道肿瘤早发现、早治疗，预后是比较理想的。
【温馨提示】
肝硬化病人和食道、胃底静脉曲张的病人勿食过硬、过凉的食物，如骨头、海鲜等。此外还需注意：保持良好的生活习惯、规律排便；食用新鲜水果、蔬菜，少吃咸菜、腌制品以及冰箱贮存的食物；避免食用腐坏的食物等，对于预防消化道肿瘤的发生具有一定的作用。总而言之，有了黑便的朋友不应盲目恐慌，更不应熟视无睹，正确的做法是及时到医院就诊，以取得最佳的治疗效果。
辽宁中医药大学附属医院消化内科副主任医师于世杰在此提示，黑便往往是消化系统疾病的预警，大家切勿大意，一旦发现黑便应及时去医院检查，避免延误病情。
黑便也有真假之分
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。根据黑便产生的不同原因又可分为真黑便和假黑便。一般说来，由于疾病引起的黑便，如上消化道出血，称之为真黑便（或叫病理性黑便）。而有些黑便，是由于长期便秘、服补血的铁剂、铋剂、吃过动物血引起的，还有些是鼻咽部或牙龈出血，血入口中而引起的，这些黑便被称之为假黑便。
上消化道出血的重要信号
就疾病而言，上消化道出血是产生黑便的最常见原因。上消化道出血通常是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺部位的出血。十二指肠球部溃疡、出血性胃炎、胃癌、胃溃疡、肝硬化病人和食道、胃底静脉曲张患者等都能产生黑便。
“一般来说，如果病变在幽门以上，一次出血量较多，或出血量虽不多而速度较快，或病变虽在幽门以下，但短时间内出血量较大、血液反流入胃，可引起呕血；如病变虽在幽门以上但出血量不大，且速度不快，或病变在幽门以下，就会产生黑便。”于主任同时指出，黑便的颜色与出血病变的部位、出血量及在消化道内停留的时间有密切关系。若出血量大，在胃内停留时间较短，迅即呕出，则呈鲜红或暗红色；若出血量不大，血液在胃内停留较久，血红蛋白经胃酸的作用变为正铁血红素，则呕吐物呈咖啡渣样；血液若在肠道运行较快、停留时间不长，大便则呈紫红色或暗红色；若血液在肠道内停留时间较长，大便则呈黑色，且粘稠发亮状似柏油，又称为柏油便。
老年朋友更要警惕黑便
于主任提示，大便后要学会看一下粪便的颜色。如果粪便呈现黑色，甚至像柏油一样黏稠，最近又没有服用含铁质的药物或动物血、活性炭等，这时必须提高警觉，是不是上消化道出血了；如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致，可暂停服用看是否仍继续出现黑便。若继续有黑便，则可推断为上消化道出血。
胃癌所致黑便在老年人中也不少见。在日常生活中，老年朋友更应警惕黑便的发生，及时到医院就诊。在体检时做一个大便潜血试验，看看有没有潜血，可以及时发现一些早期消化道肿瘤，而大多数消化道肿瘤早发现、早治疗，预后是比较理想的。
【温馨提示】
肝硬化病人和食道、胃底静脉曲张的病人勿食过硬、过凉的食物，如骨头、海鲜等。此外还需注意：保持良好的生活习惯、规律排便；食用新鲜水果、蔬菜，少吃咸菜、腌制品以及冰箱贮存的食物；避免食用腐坏的食物等，对于预防消化道肿瘤的发生具有一定的作用。总而言之，有了黑便的朋友不应盲目恐慌，更不应熟视无睹，正确的做法是及时到医院就诊，以取得最佳的治疗效果。