【摘 要】
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目的探讨丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月急诊入院的外伤性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与观察组,每组各
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院急诊中心
【基金项目】
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江苏省卫生厅课题(编号:Z201311)
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目的探讨丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月急诊入院的外伤性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与观察组,每组各34例。两组患者均行急诊开颅手术治疗后,对照组给予术后常规脱水降低颅内压、止血、抗感染、营养神经及其他对症支持治疗;观察组在对照组治疗用药的基础上,于手术后第1天即开始接受丙泊酚持续静脉输注治疗。先给予丙泊酚1.5 mg·kg-1静推作为镇静诱导,再对患者进行持续静脉输注0.3~0.4 mg·kg-1·h-1,用药时间至少持续到手术后第3天。使用CT检查术后患者脑水肿的动态变化情况,并监测患者颅内压(ICP)变化,术后6个月随访,使用MMSE评分量表对两组患者进行评分。结果观察组患者手术后第3~4天及第7~8天脑水肿量较对照组有明显减少(P<0.01);术后第1天、第4天、第7天、第10天观察组ICP均显著低于对照组(P<0.01);术后6个月观察组患者MMSE评分较对照组有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚静脉持续输注可有效减轻外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿的程度,降低颅内压,从而提高外伤性颅脑损伤手术的疗效。
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