【摘 要】
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目的 观察大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染患者的疗效及安全性.方法 将确诊的90例晚期血吸虫病患者作为研究对象,其中合并HBV感染且HBV DNA阴性患者按数字表法随机分
【机 构】
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无锡市第五人民医院肝病科,江苏省寄生虫病防治研究所,江苏省昆山市第三人民医院消化科
【基金项目】
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江苏省卫生厅血地寄防应用性科研课题;
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目的 观察大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染患者的疗效及安全性.方法 将确诊的90例晚期血吸虫病患者作为研究对象,其中合并HBV感染且HBV DNA阴性患者按数字表法随机分为A、B组各30例,将合并HBV感染且HBV DNA阳性患者设为C组,A组采用常规护肝治疗,B、C组均在常规护肝治疗基础上加用大黄蛰虫丸抗纤维化治疗,疗程均为52周,观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标、凝血酶原时间(PT)、Child-pug评分及肝脏B超影像学的变化.结果 与治疗前相比,3组治疗后ALT和TBil水平均有明显改善(t=3.011、3.821、3.152和3.672、3.760、3.234,P＜0.05).B组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、门静脉内径及门静脉血流量分别为(283.6±56.2) ng/mL、( 145.9±57.2) ng/mL、(156.8±48.6) ng/mL、(1.27±0.42) cm、(0.48±0.21) L/min,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=3.786、4.254、3.012、3.411、3.152,P＜0.05)；B组治疗后上述指标改善明显优于与A、C两组(F=3.951、3.758、3.282、3.169、3.054,P＜0.05).而A、C两组肝纤维化及B超指标均无明显改善.B组采用大黄蛰虫丸治疗过程中未出现严重不良反应.C组3例患者出现肝功能损害进行性加重及出现重型肝炎表现.结论 大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBV DNA阴性患者安全有效,但治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBV DNA阳性患者无显著疗效.
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