【摘 要】
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髓核突出进入神经鞘内即硬膜囊内或神经根鞘内的椎间盘突出症很少见,前者谓之囊内型椎间盘突出症(intradural disc herniation,IDDH),后者称为根内型椎间盘突出症(intraradic
【机 构】
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河南省漯河市第一人民医院关节脊柱外科研究所,462000河南省人民医院骨科,郑州市;
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髓核突出进入神经鞘内即硬膜囊内或神经根鞘内的椎间盘突出症很少见,前者谓之囊内型椎间盘突出症(intradural disc herniation,IDDH),后者称为根内型椎间盘突出症(intraradicular disc herniation,IRDH).1942年Dandy首先报告IDDH(腰椎),胸椎IDDH于1960年由Tovi和Strang最先报告,颈椎IDDH于1959年由Marega首先报道;而IRDH则于1984年由Barbera[1]最先报告(目前仅发现于腰椎).由于IDDH和IRDH发病率较低,因此其报告大多以散在的临床个案报道形式出现.目前英文文献报道的IDDH病例达130余例(medline统计),IRDH共7例.国内1986年周秉文等[2]首先报道IDDH(腰椎),目前腰椎IDDH已报道近50例(1997年已达约40例)[3],胸椎IDDH未见报道,但已有颈椎IDDH的报道[4].IRDH国内亦未见到报道.IDDH和IRDH的发病机制有共同特点,即髓核突破神经鞘进入鞘内.与位于神经鞘外髓核突出所引起的椎间盘突出症相比较,其发病、临床表现、影像学表现、诊断和手术方法等均具有一定特点,本文就以上几个方面予以综述.
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