断奶10问

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  什么时候断奶比较合适?是应该主动断奶还是自然断奶?如何帮助宝宝安然度过断奶期?……关于断奶,你最关心的 10 大问题,专家一一为你解答!
  想想就要告别母乳喂养的日子了,心里真有些不舍;再想想,断奶时宝宝那一脸委屈的哭闹,真让你揪心啊……如何顺顺利利地实现温柔断奶而不对宝宝的心理造成任何伤害是你最大的心愿!
  看看下面的内容吧,它首先告诉你:断奶,并不是简简单单地决定一个日期,也绝不需要宝宝离开妈妈,更不需要紫药水和胡椒粉……
  它还告诉你:断奶只是一个过程,一个改变宝宝食物结构的过程,一个宝宝身心成长的过程,一个更需要妈妈给予宝宝爱和耐心的过程……
  
  Q1宝宝多大断奶合适?
  
  断奶是指从宝宝以母乳作为唯一食物来源(即纯母乳喂养阶段),逐渐过渡到以母乳以外的食物来满足全部营养需求的一个转变过程。在正常情况下,宝宝从 6 个月左右开始添加泥糊状辅食,可继续喂母乳到宝宝 2 岁。因此,完全断奶的时间也以 1 ~ 2 岁为宜,整个自然的断奶过程可持续 1 年左右。虽然绝大多数的新妈妈只要有信心,都可以坚持母乳喂养至少4 ~ 6 个月,但实际上不同妈妈的母乳分泌量和持续时间也确实存在较大差异。大家已经知道,宝宝的频繁吸吮可以刺激妈妈分泌更多的母乳,但当宝宝在顺利添加辅食后,如果在吃母乳时经常表现得“心不在焉”,东看看、西瞧瞧,嘴里含着乳头却并不怎么吸吮,或者还没吃空就要离开妈妈时,就似乎在提示我们“可以试着断母乳了”
  
  Q2 应该主动断奶还是自然断奶?
  
  断奶被心理学家称为第二次母婴分离。如同许多新妈妈在给宝宝初喂母乳时都会经历一段不大顺利的“磨合期”一样,断奶应该是宝宝喂养过程中的一段“转型期”。妈妈应该意识到断奶是一个自然的过程,需要和家人一起克服一些困难,帮助宝宝顺利地度过断奶期,而不宜在没有充足准备的情况下“说断就断”。有些妈妈误解了“宝宝 6 个月后,母乳已不能满足其营养需求”的说法,认为是“母乳没营养了,就应该立即断掉”,实际上这种说法是提示宝宝应该在适当时机添加辅食,满足更丰富的营养需求,而母乳仍可以继续喂到宝宝 2 岁。因为母乳喂养不仅是为了满足宝宝营养方面的需求,还有很重要的作用是可以促进母子间的感情交流,因此如果能在宝宝 1 ~ 2 岁间,逐渐增加辅食量,减少母乳量,以自然的方式断掉母乳是最理想的。
  
  Q3夏季不宜断奶吗?
  
  是的。因为夏季是肠道疾病的高发季节,断奶需要宝宝的胃肠
  道有一个逐渐适应的过程,在一段时间内,可能会影响宝宝的食欲和进食习惯,
  从而影响其对营养素的吸收。如果一旦感染肠道传染病,会加重对宝宝胃肠道
  消化吸收功能的影响,甚至可因腹泻等疾病而影响到宝宝的生长发育。另外,
  因为寒冷的冬季是呼吸道传染病的高发季节,宝宝的抵抗力较低,因此也不宜
  选择冬季断奶。理想的断奶季节应在秋季或春季。另外,还应避开宝宝生病的
  时期,病愈后至少坚持母乳喂养 2 ~ 3 周,再考虑开始断奶。
  
  Q4我们应该为断奶做哪些准备?
  
  除非妈妈遇到突发事件,需要离开宝宝一段时间,一般情况下,妈妈应尽早为宝宝断奶做好准备。在我国的《女职工劳动保护规定》中明确指出,在宝宝 1 周岁内,妈妈每天可以有两次 30 分钟,共计 1 小时的哺乳时间。这不仅保护了上班妈妈母乳喂养的权利,也为添加辅食后的宝宝逐步断奶提供了
  条件。具体的断奶准备应包括:
  (1)逐渐减少喂母乳的次数和量,特别是当宝宝只是含着乳头或摸妈妈的乳头玩时,应及时转移宝宝的注意力,暂停喂母乳;
  (2)逐渐增加辅食的种类和数量,以保证宝宝均衡的营养需求;
  (3)采用勺子喂辅食、奶瓶喂挤出(或吸出)的母乳或配方奶、杯子喝水(或奶)等方式,让宝宝逐渐习惯母乳以外的食物和喂养方式;
  (4)无特殊情况,妈妈除上班时间外,尽量不要与宝宝分开太长时间,以免加重宝宝的分离焦虑,妈妈和家人应多和孩子一起玩游戏、玩玩具、讲故事等,多接触外界事物和周围的大人孩子,通过丰富多彩的活动,使宝宝感受到更多的关爱、愉悦与安全感。
  
  Q5断奶比较适宜的方法?
  
  有些妈妈为了尽快给宝宝断奶,采用往乳头上抹辣椒水、黄连水或其他有刺激性味道的东西,来强行使宝宝厌恶母乳,或者听任宝宝哭闹甚至训斥宝宝而断然停掉母乳。这些都是不可取的方法。这样不仅不利于断奶,还可能对宝宝的心理发育造成巨大的负面影响,宝宝会因突然失去母乳的慰藉,而感到恐惧不安、焦虑、易怒、哭闹,表现出更明显的分离焦虑,可能寻找其他安慰方式,如吮手指、咬指甲、啃被角等,会影响到宝宝夜间的睡眠,甚至正常的生长发育。因此适宜的断奶方式应该是:契合时机、循序渐进、顺其自然、温柔断奶。
  
  Q6如何循序渐进地实现断奶过程呢?
  
  建议妈妈尝试以下方法:
  (1)先停掉白天的母乳,这对上班的妈妈很容易实现,白天可由看护人先用奶瓶喂妈妈挤出的母乳,逐渐改为喂配方奶,再替换为辅食;
  (2)再停掉早晨的母乳,对于早晨醒来就要吃奶的宝宝,家长可试着提早起床,让其他看护人照顾宝宝起床、穿衣服、喂配方奶;
  (3)最后停掉晚上的母乳,有些妈妈下班回家奶胀,可以喂宝宝吃一些,这样到睡前就可以少喂或不喂了,为宝宝逐渐建立一套相对固定的“入睡仪式”,如洗澡后喝配方奶,睡自己的小床、讲故事或听音乐后入睡;
  (4)如果宝宝有一些与吃母乳有关的习惯“秩序”,如喂母乳的固定位置或固定时间等,妈妈可以通过转移注意力的方法尽量回避,以减轻宝宝对母乳或者母乳喂养方式的依恋;
  (5)在断奶期间,给予宝宝更多的关爱,在喂奶以外的时间,更多地陪伴宝宝,如果发现宝宝出现了明显的分离焦虑,说明断奶进程可能过快了,应放慢脚步,让宝宝充分适应。顺应自然的断奶原则可归纳为“不主动给,也不拒绝”。
  
  Q7断奶时妈妈奶胀怎么办?
  
  断奶过程应该使妈妈的乳汁逐渐减少,直至完全停止分泌。在断奶初期,妈妈会因宝宝吸吮减少而感到乳房胀痛,这时要及时将乳汁挤出,因为一旦乳汁淤积导致乳腺炎,就需要到医院治疗了。这样不但妈妈痛苦,还可能导致宝宝因突然断乳而造成心理上的不适应。在开始阶段,上班的妈妈可以将白天的乳汁用吸奶器挤出来,保存在消毒奶瓶或其他容器中,冷藏或冷冻在冰箱内,下班后尽快带回家,适当加热后喂给宝宝;当宝宝白天逐渐适应喝配方奶后,妈妈可将乳汁部分挤出弃掉,注意两侧都不要挤空,以感觉到乳房柔软、无胀痛即可,这是给体内的泌乳中枢以信号“宝宝不再需要那么多的乳汁了”,从而逐渐减少白天乃至夜间的泌乳量。
  
  Q8妈妈如何顺利回奶?
  
  
  对于有准备的自然断奶,妈妈一般不需要刻意回奶,只要注意逐渐减少喂奶次数,缩短每次的喂奶时间和量,同时适当控制摄入促进下奶的汤汁类食物,即可使乳汁逐渐减少直至完全断乳。
  对于因各种特殊原因,需要尽快回奶的妈妈,应尽量控制摄入汤汁类饮食,停止哺乳,在乳房胀痛不很严重的情况下,尽量少挤或不挤乳汁。目前临床上不推荐用雌激素或溴隐亭回奶,建议采取的方法有:
  (1)生麦芽 60 ~ 90 克,水煎当茶饮,每天一剂,连服 3 ~ 5 天;
  (2)芒硝 250 克分装在两个纱布袋内,敷于两乳房并包扎,待湿硬时更换;
  (3)维生素 B6200 毫克口服,每天 3 次,共 5 ~ 7 天。
  
  Q9如果宝宝拒绝吃奶瓶该怎么办呢?
  
  有些纯母乳喂养的宝宝在断奶阶段,会出现拒绝用奶瓶喝配方奶的情况,特别是当妈妈拿着奶瓶喂他时,宝宝就更不容易接受了。这可能是因为宝宝闻到了妈妈的气味,将母乳与“母爱”联系起来了。此时,可以尝试由爸爸或其他看护人喂宝宝,而且妈妈暂时不要出现在宝宝的视线中。换乳期间,可先用奶瓶喂挤出的母乳,使宝宝习惯奶瓶,再逐渐换用配方奶,由少量开始,逐渐让宝宝适应奶粉,直至用一顿配方奶替代一次母乳。如果是 1 岁以上的宝宝,可以直接用杯子喝奶而不用奶瓶了。如果宝宝拒绝配方奶,少吃 1 ~ 2 顿也无妨,只要坚持一下,绝大多数宝宝都会很快接受配方奶的。需要提醒妈妈的是,在宝宝换用奶瓶吃奶期间,要给小宝宝更多的安抚与拥抱,帮他缓解由于换乳造成的焦虑不安。
  
  Q10 宝宝断奶后要如何吃的有营养又健康呢?
  
  宝宝断奶后首先要继续保证奶的摄入量,配方奶是最接近母乳的奶制品,可以给宝宝喂到 3 岁左右。在中国营养学会最新推荐的婴幼儿膳食指南中,建议 6 ~ 12 个月的宝宝,每天应保证 600 ~ 800毫升的奶量;1 ~ 3 岁的宝宝每天应保证 80 ~ 100 克的配方奶(冲调为400 ~ 600 毫升)。除此之外,6 个月左右的宝宝,要开始及时合理地添加辅食,添加顺序为:谷类(米粉)、蔬菜汁 / 泥、水果汁 / 泥、蛋黄、鱼泥、全蛋、肉泥等,遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。注意逐步给宝宝尝试多种多样的食物,膳食中应少糖、无盐、不加调味料。对于 1 岁以上的宝宝,每天建议 3 次正餐,2 ~ 3 次点心,可给予全麦面包、奶类、水果和其他健康零食,食物种类多样,选择营养均衡、易消化的食物,在 1 天或 1 周内吃到谷类,蔬菜类和水果类,蛋类和鱼、肉、豆制品等几大类食物,另外每日还应直接饮足量白开水,约 600 ~ 1000 毫升,少喝含糖高的饮料。
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