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目的：对比无牵引床下侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析化州市中医院2012年3月至2014年3月采用PFNA内固定治疗的120例股骨转子间骨折肥胖患者的临床资料，依据不同手术体位分为侧卧组与仰卧组，每组60例。记录并比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分结果以及并发症发生状况等。结果侧卧位组患者术中出血量少于仰卧位组，手术时间短于仰卧位组，差异均有统计学意义（ t =11.287，7.988，P ﹤0.05），两组术后开始负重时间与骨折愈合时间比较差异未见统计学意义（P﹥0.05），侧卧位组优良率（85.0%，51/60）与仰卧位组优良率（86.7%，52/60）比较差异未见统计学意义（χ2=0.782，P﹥0.05），术后并发症发生率比较差异未见统计学意义（χ2=0.926，P﹥0.05）。结论应用侧卧位行防旋髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子间骨折较仰卧位术中出血量少、手术时间短，可减少手术创伤，增加治疗效果。