【摘 要】
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目的评价EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融电隔离治疗持续性和(或)永久性心房颤动(房颤)的有效性、安全性、术后早期复发房性心律失常的处理及再消融策略.方法入选2007年2
【机 构】
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苏州大学附属第一医院心内科,赣州市人民医院
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目的评价EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融电隔离治疗持续性和(或)永久性心房颤动(房颤)的有效性、安全性、术后早期复发房性心律失常的处理及再消融策略.方法入选2007年2月~2012年6月药物治疗无效或不能耐受的持续性/永久性房颤17例,男性15例,女性2例,平均年龄58.4±8.0(44~68)岁,平均房颤持续时间12.7±16.1月(2周~4年),平均左心房内径46.0±6.2(37~55)mm.在EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融达到电隔离,部分患者加左房顶部、左房峡部和三尖瓣峡部线消融.结果17例均顺利完成手术.平均手术时间247.4±67.4(110~350)min,平均X线透视时间39.0±12.5(15~65)min.肺静脉隔离率100%.1例术中房颤终止,16例肺静脉隔离后仍为房颤.16例术中电复律,1例术后第4天电复律.6例术后早期发作房颤/房扑,4例长期维持窦性心律;术后晚期5例复发房性心律失常,2例再次消融成功.术后平均随访11.4±8.1(3.5~28)月,14例(82.4%)无超过30s的房性心律失常发作(包括1例服用胺碘酮、2例第二次手术).单纯肺静脉隔离组(CPVI)11例患者全部手术成功,加线消融组6例患者3例成功.1例急性心包填塞,经心包穿刺引流后痊愈.结论环肺静脉消融电隔离能有效治疗持续性和(或)长期持续性房颤,安全性好.
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